Fyzioterapie po TEP kolenního kloubu

Denisa NOSKOVÁ, DiS.

Bachelor's thesis

Physiotherapyafter total knee arthroplasty

Abstract:

Úvod: Tématem mé bakalářské práce je fyzioterapie po totální endoprotéze kolenního kloubu. Terapie byla provedena v Léčebných lázních Bohdaneč. Pacienti sem obvykle přicházejí 7. den po operaci. Cíl práce: Cílem bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u pacienta s totální endoprotézou kolenního kloubu. Metodika: Hlavní část mé bakalářské práce popisuje kazuistiku pacienta po náhradě kolenního kloubu. Naším společným cílem bylo kloub rozcvičit, ulevit pacientovi od bolesti, zlepšit rozsah pohybu a zlepšit svalovou sílu. Fyzioterapie začínala 1. den při nástupu do lázeňské léčby, kde jsem provedla vstupní kineziologický rozbor (vyšetření palpací, aspekcí, goniometrické vyšetření, svalový test dle Jandy a vyšetření chůze o dvou francouzských holích). Podle údajů a nalezených patologiích jsem navrhla krátkodobý plán fyzioterapie. Intervence trvala po dobu 1. měsíce, pacient docházel na terapii dvakrát týdně. Celkem jsme tedy měli 8 terapií, které jsou podrobněji popsány v krátkodobém fyzioterapeutickém plánu. Délka jedné terapie byla 30 min. Během cvičebních jednotek bylo využito následných fyzioterapeutických konceptů a metod (cvičení s overballem, cvičení s therabandem, měkké techniky, míčkování, PFS, senzomotorická stimulace, cévní gymnastika, PNF, DNS, ACT a nácvik správné chůze o berlích). Před ukončením lázeňské léčby jsem provedla výstupní kineziologický rozbor a zhodnotila efekt terapie. Dle výsledků výstupního kineziologického rozboru jsem navrhla dlouhodobý plán fyzioterapie, podle kterého mohl pacient cvičit v domácím prostředí po odchodu z lázeňské péče do domácího prostředí. Výsledky: Během měsíčního lázeňského pobytu došlo k celkovému zlepšení zdravotního stavu pacienta. Zlepšil se rozsah v kolenním kloubu u operované dolní končetiny. Flexe v kolenním kloubu se zvýšila o 20. Také bylo dosaženo plné extenze z počáteční 20semiflexe. Svalová síla byla zlepšena o jeden stupeň a dále došlo k odstranění bolesti v operované dolní končetině. Závěr: Na závěr jsem v práci zhodnotila, zda došlo ke zlepšení pacienta. Lázeňská léčba byla pro pacienta přínosná a došlo ke zlepšení jeho celkového zdravotního stavu. Naším cílem bylo dosažení 90 flexe v kolenním kloubu do ukončení lázeňské léčby. Při závěrečném měření měl pacient flexi 85 a bylo dosaženo plné extenze. Pacient bude nadále pokračovat ve zvýšení rozsahu v kolenním kloubu na ambulantní fyzioterapii v místě bydliště a zároveň cvičit dle dlouhodobého rehabilitačního plánu.

Abstract:

Introduction: The topic of my bachelor thesis is physiotherapy after total knee arthroplasty. The therapy was carried out in the Bohdaneč Spa. Patients usually come here 7 days after the operation. Aim of the thesis. In addition, to contribute to solving the problem of choosing optimal physiotherapy procedures, concepts and methods in a selected client and to improve his health status. Aim of the thesis: The aim of the bachelor thesis is to contribute to the solution of the problem of physiotherapy in a patient with total knee arthroplasty. Methodology: the main part of my bachelor thesis describes a case report of a patient after knee replacement. Our common goal was to warm up the joint, relieve the patient's pain, improve range of motion and improve muscle strength. The physiotherapy started on day 1 at admission where I performed an initial kinesiological assessment (palpation, aspectual examination, goniometric examination, Jandy muscle test and gait test on two French canes). According to the data and the pathologies found, I designed a short-term physiotherapy plan. The intervention lasted for the 1st month, the patient attended therapy twice a week. Thus, we had a total of 8 therapy sessions, which are described in more detail in the short-term physiotherapy plan. The length of one therapy session was 30 min. During the exercise units, the following physiotherapy concepts and methods were used (overball exercises, theraband exercises, soft techniques, balling, PIR, PFS, vascular gymnastics, PNF, DNS, ACT and training in correct crutch walking). Before the end of the spa treatment, I performed an exit kinesiological analysis and evaluated the effect of the therapy. According to the results of the exit kinesiological analysis, I designed a long-term physiotherapy plan according to which the patient could exercise in the home environment after leaving the spa care. Results: during the one-month spa stay, the patient's overall health improved. The range in the knee joint of the operated lower limb improved. Flexion at the knee joint increased by 20. Full extension was also achieved from the initial 20semiflexion. Muscle strength was improved by one degree and there was further elimination of pain in the operated lower extremity. Conclusion: In conclusion, my thesis evaluated whether the patient improved. The spa treatment was beneficial to the patient and there was an improvement in his overall health. Our goal was to achieve 90 flexion in the knee joint by the end of the spa treatment. At the final measurement, the patient had 85 flexion, so full extension was achieved. The patient will continue to increase range in the knee joint at outpatient physical therapy at his place of residence while exercising according to his long-term rehabilitation plan.

Keywords

fyzioterapie, kolenní kloub, rozsah pohybu, totální endoprotéza

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 1. 7. 2022

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Alena Charvátová, Ph.D.

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / field:
Physiotherapy / Physiotherapy