Specifika ošetřovatelské péče u dětí s akutní lymfoblastickou leukémií v neutropenii

Terezie KACHTÍKOVÁ

Bachelor's thesis

Specifics of nursing care for children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) in neutropenia

Abstract:

Cílem přehledové bakalářské práce bylo sumarizovat aktuální dohledané publikované poznatky o specifikách ošetřovatelské péče u dětí s akutní lymfoblastickou leukémií v neutropenii. Teoretická východiska byla dohledána z elektronických vědeckých databází EBSCO, PubMed a Medvik. Práce je rozpracována do dvou dílčích cílů. První dílčí cíl práce byl zaměřen na specifika ošetřovatelské péče v oblasti výživy u dětí s akutní lymfoblastickou leukémií v neutropenii. U pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií je vysoké riziko morbidity a mortality. Tito pacienti potřebují dostatečnou nutriční podporu, a proto je důležité také zhodnocení jejich nutričního stavu. Pokud příjem stravy perorálně není dostatečný, je indikována enterální nebo parenterální výživa. Pro pacienty s akutní lymfoblastickou leukémií jsou vyrobeny speciálně upravené přípravky pro enterální nebo parenterální výživu, které zohledňují jejich nutriční potřeby. Je také nastavena nízkobakteriální dieta, která slouží jako prevence vzniku infekce. Jedním z nežádoucích příznaků onkologické léčby jsou orální problémy. U dětí s mukozitidou se častěji rozvine septický stav. Důležitá je správná hygiena dutiny ústní a kvalitní výchova k orálnímu zdraví. Druhý cíl předkládá aktuálně dohledané publikované poznatky o specifikách ošetřovatelské péče o centrální žilní katetr u dětí s akutní lymfoblastickou leukémii v neutropenii. Centrální žilní katetr je velmi důležitý u hematologických onkologických pacientů z důvodu podávání léčiv, odběrů, vzorků krve a měření centrálního venózního tlaku. Výhodou je vyšší komfort pro pacienta a snížené riziko paravazace. Katetry pro tyto pacienty jsou vyrobeny ze speciálně upravených materiálů. Ošetřovatelská péče o katetry spočívá v dodržení správné hygieny a desinfekce rukou, použití ústenky, sterilních rukavic. Důležitý je také správný postup ošetřování, monitorace okolí katetru a vedení ošetřovatelské dokumentace. Tuto práci je možné využít jako studijní materiál pro studenty ošetřovatelských oborů. Práci je možné také využít jako podnět k dalším výzkumům v tomto odvětví.

Abstract:

The aim of overview bachelor thesis was to summarize found present published knowledge about specific of nursing care for children with acute lymphoblastic leukemia in neutropenia. The theoretical outcomes were found in electronic science databases EBSCO, PubMed and Medvik. The thesis is divided into two partial aims. The first partial aim of the thesis was focused on the specifics of nursing care in the field of nutrition in children with acute lymphoblastic leukemia in neutropenia. In patients with acute lymphoblastic leukemia it a high risk of morbidity and mortality. These patients need a sufficient nutritional support and therefore, it is important to evaluate their nutritional state. When an oral food intake is not sufficient, an enteral or parenteral nutrition is indicated. For patients with acute lymphoblastic leukemia, specially prepared preparations for enteral or parenteral nutrition are made, which take into account their nutritional needs. Low bacterial diet is set, which serves as a prevention of infection. One of the unwanted symptoms of oncological treatment are oral issues. In children with mucositis a septic state is often developed. Proper hygiene of oral cavity and quality oral health education are important. The second aim presents currently researched and published knowledge about the specifics of central venous catheter nursing care in children with acute lymphoblastic leukemia in neutropenia. Central venous catheter is very important in haematological oncology patients due to drug administration, blood collection and measuring of central venous pressure. The advantage is a higher comfort of the patient and a lower risk of paravasation. Catheters for these patients are made of specially modified materials. The nursing care of the catheters depends on maintaining proper hygiene and hand desinfection, usage of mouthpiece and sterile gloves. Proper treatment procedure, monitoring of catheter environment and nursing documentation management are important as well. This thesis can be used as a study material for students of nursing disciplines. The thesis can also be used as a stimulus for further research in this sector.

Keywords

dítě, pediatrický pacient, akutní lymfoblastická leukémie, výživa, podvýživa, ošetřovatelská péče, centrální venózní katetr, ústní infekce

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 27. 4. 2022

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Světlana Kašubová

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Bachelor programme / field:
Pediatric Nursing / Paediatric Nursing