Pooperační bolest u pacientů s frakturou krčku kosti stehenní

Bc. Ivana KABAROVÁ

Bakalářská práce

Postoperative pain in patients with fracture of collum of femur

Anotace:

Cíl: Cílem práce bylo popsat kognitivně - behaviorální model vnímání bolesti dotazovaných pacientů v traumatologickém centru jednotky intenzivní péče ve Fakultní nemocnici v Ostravě (FNO) a navrhnout přístupy k jejímu zvládání. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 100 respondentů traumatologického centra FNO, průzkum probíhal v měsících říjen 2010 - leden 2011, a to v době jejich hospitalizace po osteosyntéze krčku stehenní kosti. Metodikou praktické části byl standardizovaný dotazník vyplněný první pooperační den. Průzkum probíhal formou dotazníkového šetření, vycházejícího ze standardizovaného anonymního dotazníku VEGA č. 1/41/97/79 autorů Kataríny Žiakové, Mariána Palenčára a Márie Nemčekové, který byl převzat z doktorandské disertační práce PhDr. Bohdany Dušové 2009. Výsledky: Z výsledků šetření vyplývá, že pacienti snášejí pooperační bolest relativně trpělivě, snaží se potlačit hlasité projevy a celá polovina vzorku záměrně nevyhledává někoho, komu by se mohla se svým utrpením svěřit. Za zajímavé zjištění považujeme skutečnost, že respondenti zásadně dávají při zvládání bolesti přednost lékům, spoléhají se výhradně na rozhodnutí lékaře a neuvažují o jiných, podpůrných formách potlačení bolesti. Pozitivní je, že odmítají užívání alkoholu a kouření, projevy zlosti včetně agrese. Spirituální aktivity jim nepomáhají. Pokud jde o vlivy, zcela negativně ji ovlivňuje změna polohy, tělesná námaha, pocit osamělosti a únava, naopak stres, beznaděj a hněv jejich somatický stav nezhoršují. Intenzita bolesti je hodnocena jako vysoká, v řádu 7 - 10 bodů vizuální analogové škály, tedy velmi silná až nesnesitelná bolest. Závěr: Z poznatků průzkumu vyplývá, že v průběhu pooperační péče je nutné naučit pacienty dalším strategiím odvedení pozornosti od bolesti, a to za vedení rehabilitačního pracovníka a psychologa, kteří by měli být v traumacentru stále přítomní. Je nutno posílit četnost a kvalitu komunikace s ošetřujícím personálem tak, aby se jim dostalo sociální opory a aby odcházeli s vědomím, že i když mají určité omezení, budou schopni žít stejně kvalitní život jako před úrazem.

Abstract:

Objective: Objective of the thesis was to describe a cognitive - behavioural model of pain perception of interviewed patients in the traumatology center of the intensive care unit in the teaching hospital in Ostrava (FNO) and suggest approaches to its management. Methodology: Research group was comprised of 100 respondents from the traumatology center FNO, that took place from October 2010 to January 2011, in the time of their hospitalization after osteosynthesis of a femoral cervix. Methodology of the practical part was a standardized questionnaire filled on the first postoperative day. Survey took place in the form of questionnaire enquiry, based on standardized anonymous questionnaire VEGA number 1/41/97/79 by authors: Katarína Žiaková, Marián Palenčár a Márie Nemčeková, adapted from a doctoral thesis of a doctor Bohdana Dušová 2009. Results: From the research results that the patients tolerate postoperative pain relatively patiently, they try to suppress loud displays, and whole half of the group do not search for somebody they could share their suffering with. Interesting finding is that respondents on principle prefer medication in pain management, they rely on doctor´s decision and do not think about other, adjunctive forms of pain management. Positive thing is that they refuse the use of alcohol and smoking, anger manifestation including aggression. Spiritual activities do not help them. As for influences, negative influences are change of position, exercise, feeling of loneliness and fatigue, on the contrary stress, despair and anger do not make their medical condition worse. Pain intensity is rated as high, in range 7 - 10 points of visual analogue range, which is very strong to unbearable pain. Conclusion: From research results that in the course of the opstoperative care it is necessary to teach the patients other strategies of diversion of attention from pain under the guidance of a rehabilitation worker and psychologist, who should be always present in the traumatology center. It is necessary to increase frequency and quality of communication with attending physician so they get social support and so they leave knowing that even though they have a certain limitation, they will be able to live as quality life as before the accident.

Klíčová slova

bolest, kognitivně, behaviorální, léčba bolesti, fraktura krčku stehenní kosti, dotazník

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 27. 4. 2011

Zveřejnit od: 27. 4. 2011

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 15. 6. 2011
• Vedoucí: Mgr. Eva Janíková

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Lékařská fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra