Handicap jako stigma, aneb přístup sestry ke znevýhodněnému jedinci

Bc. Jan NEUGEBAUER

Master's thesis

Disability as a stigma, or on approach of nurses to persons with disability

Abstract:

Cílem výzkumu bylo zjistit přítomnost předsudků o pacientech se znevýhodněním, zmapovat povědomí ošetřovatelského personálu o problematice stigmatizace, identifikace specifických potřeb znevýhodněných pacientů / klientů a jejich následné promítnutí do ošetřovatelské péče. V teoretické části je věnována pozornost vymezení pojmů znevýhodnění, stigma, stigmatizace, vývoji ošetřovatelské péče o znevýhodněného pacienta, specifikaci ošetřovatelské péče o znevýhodněného pacienta a významu rodinných příslušníků v péčí o znevýhodněného pacienta. V empirické části bylo provedeno šetření kvalitativní formou za použití metody polostrukturovaného rozhovoru. Před zahájením vlastního výzkumného šetření byl proveden předvýzkum, ve kterém bylo zjišťováno, zda otázky pro připravovaný rozhovor jsou srozumitelné a odpovědi komunikačních partnerů dostatečně relevantní. Předvýzkumu se účastnilo 10 všeobecných sester. Na základě jejich připomínek byl seznam otázek k šetření aktualizován a přepracován do přesnější podoby Samotného výzkumu se účastnilo 13 komunikačních partnerů z řad všeobecných sester působících převážně v nemocničním zařízení. Výběr komunikačních partnerů byl záměrný a jediným kritériem pro zařazení do výzkumu bylo poskytování péče znevýhodněným pacientům. Rozhovory nahrávané na diktafon byly doslovně přepsány v programu Microsoft Word. Jednotlivé odpovědi byly opakovaně pročítány a následně v textu vyznačovány úryvky vztahující se k jednotlivým cílům. Veškeré výpovědi byly seřazeny do skupin dle komunikačních partnerů. Po realizaci vlastních rozhovorů byla provedena transkripce, redukce dat a analýza do jednotlivých kategorií a podkategorií. V některých případech byla zjištěna podobnost u podkategorií, a tak došlo jejich spojení a následnému označení nadřazenějším pojmem. Povědomí komunikačních partnerů o stigmatizaci je nepřesné a přítomnost předsudků u ošetřovatelského personálu je především ze stran mentálního a sociálního znevýhodnění. Nežádoucími faktory, které na sestru působí, jsou především špatná komunikace, špatná monitorace specifických potřeb, omezené či negativní předešlé zkušenosti nebo strach z možnosti nákazy infekční chorobou vyskytující se u daných pacientů/klientů se znevýhodněním. Komunikační partneři uvádí zvýšenou míru stresu při poskytování ošetřovatelské péče zmíněným pacientům. Domníváme se, že pochopení dané problematiky může vést ke zlepšení monitorace specifických potřeb, vyhnutí se komplikacím či zlepšení a zefektivnění ošetřovatelské péče o pacienty / klienty se znevýhodněním.

Abstract:

The aim of the research is to find out the existence of prejudices about patients with handicap, to map caregivers' awareness of stigmatization, to identify the specific needs of handicap patients/clients and how they reflect on the nursing care. The notions of handicap, stigma, stigmatization, development of nursing care for handicapped patients, specification of nursing care, and importance of family members for nursing care are defined in the theoretical part. The practical part consists of the research, which was done by semi-structured interview. A pre-research was conducted before the research itself. In the pre-research, it was ascertain if the questions are understandable and the interviewees' answers are relevant. Ten nurses participated in the pre-research. Based on their remarks, the list of questions was updated and reworked. Thirteen representatives of nurses working in hospitals participated in the research. The selection of interviewees was deliberate and the only criterion for participation in the research was providing care for handicapped patients. Interviews were recorded and then transcribed in Microsoft Word. Individual answers were repeatedly read and then the parts related to the aims were highlighted in the text. All utterances were divided into groups according to the interviewees. After the realization of interviews and their transcription, the data was reduced, analysed, and divided into categories and subcategories. In some cases, there were similar subcategories, so they merged into superior category. The interviewees' awareness of stigmatization is not accurate and the caregivers' prejudices originate from mentally and socially handicapped. The undesirable factors, that affect nurses, are wrong communication, incorrect monitoring of specific needs, restricted or negative previous experience, and fear of the contagion of infectious disease that patients/clients can have. The interviewees state that after providing nursing care for the patients they suffer from higher amount of stress. We think, that understanding this problem can lead to the improvement of monitoring specific needs, avoiding complications, and more effective nursing care for handicapped patients/clients.

Keywords

Stigmatizace, předsudky, znevýhodnění, ošetřovatelská péče, specifické potřeby

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 5. 2017

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Sylva Bártlová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines