VLIV TRÉNINKU NÁDECHOVÝCH SVALŮ NA KONCENTRACI PEPSINU VE SLINÁCH PACIENTŮ S EXTRAEZOFAGEÁLNÍM REFLUXEM

Mgr. Lucie ŠANCOVÁ

Diplomová práce

Effect of Inspiratory Muscle Training on Pepsin Concentration in Saliva in Patients with Extraesophageal Reflux

Anotace:

Současná léčba extraezofageálního refluxu (EER) není dostatečně efektivní. Respirační fyzioterapie tréninkem bránice cílí kauzálně na zvýšení tonu dolního jícnového svěrače. Tréninkem nádechových svalů pacientů s EER se doposud zabývalo minimum studií. Výzkumu se zúčastnilo 10 pacientů v experimentální a 9 pacientů v kontrolní skupině. Experimentální skupina podstoupila 8týdenní trénink nádechových svalů s trenažérem Airofit s odporem 50 % aktuálního PImax (2x denně 3x 10 nádechů) v různých posturálních pozicích. Efekt terapie byl hodnocen vyšetřením síly nádechových svalů (PImax), koncentrace pepsinu ve slinách (Peptest) a stanovením frekvence a intenzity příznaků EER (dotazník Reflux symptom index podle Belafského RSI a Hullského dotazník pro dýchací cesty a reflux HARQ) před a po terapii. Síla nádechových svalů se statisticky významně (p = 0,005) zvýšila průměrně o 31,20 cm H2O, tj. 36,69 % n.h.n. Koncentrace pepsinu ve slinách se statisticky nevýznamně snížila průměrně o 0,35 ng/ml. Frekvence a intenzita příznaků EER se statisticky (p = 0,005) a klinicky významně snížila průměrně o 11,60 bodů (tj. 26 %) dle RSI a statisticky významně (p = 0,005) snížila průměrně o 13,50 bodů (tj. 19 %) dle HARQ. Trénink nádechových svalů signifikantně snižuje frekvenci a intenzitu příznaků EER a měl by se stát účinnou součástí léčby.

Abstract:

Current treatment of extraesophageal reflux (EER) lacks effectiveness. Respiratory physiotherapy aims to enhance the tone of the lower esophageal sphincter causally. There's been little research on inspiratory muscle training in EER patients. 10 patients participated in the experimental group, 9 in the control group. The experimental group underwent an 8week inspiratory muscle training using the Airofit trainer with 50% resistance of the current PImax (twice daily, 3x 10 breaths) in various postural positions. The therapy's impact was evaluated through the strength of inspiratory muscles (PImax), pepsin concentration in saliva (Peptest), and the frequency and intensity of EER symptoms assessed via Reflux symptom index (RSI) and Hull airway reflux questionnaire (HARQ) before and after therapy. Inspiratory muscle strength increased significantly (p = 0.005) by an average of 31.20 cm H2O (36.69% p.p.v.). Salivary pepsin concentration decreased non-significantly by an average of 0.35 ng/ml. The frequency and intensity of EER symptoms significantly decreased both statistically (p = 0.005) and clinicallly by an average of 11.60 points (26%) RSI and statistically (p = 0.005) by an average of 13.50 points (19%) HARQ. Inspiratory muscle training significantly reduces EER symptoms and should be considered an effective component of treatment.

Klíčová slova

extraezofageální reflux, mimojícnové projevy gastroezofageálního refluxu, pepsin, respirační fyzioterapie, trénink nádechových svalů, posturálně-dechový trénink, Airofit

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 18. 4. 2024

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Pavla Horová

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta tělesné kultury

Magisterský studijní program / obor:
Aplikovaná fyzioterapie / Aplikovaná fyzioterapie