Těhotenství u ženy s asistovanou reprodukcí.

Sabina DUSILOVÁ

Bachelor's thesis

Pregnancy in women with assisted reproduction.

Abstract:

Bakalářská práce se zabývá problematikou těhotenství u ženy s asistovanou reprodukcí. Pojem asistovaná reprodukce je v dnešní době hodně diskutované téma, protože každým rokem se zvyšuje počet neplodných párů. Bakalářská práce je rozdělena na část teoretickou a část praktickou. V teoretické části se budeme zabývat neplodností u žen a neplodností u mužů. V dalších kapitolách jsme se zaměřili na asistovanou reprodukci a druhy asistované reprodukce. V neposlední řadě jsme se zabývali riziky spojenými s asistovanou reprodukcí a etikou. Cílem bakalářské práce je zjistit postoje porodních asistentek k asistované reprodukci. K tomuto cíli byly vytvořeny výzkumné otázky: 1. Jak porodní asistentky vnímají asistovanou reprodukci? 2. Jak přistupují porodní asistentky k péči o těhotnou ženu po asistované reprodukci? Výzkumné šetření bylo prováděno v měsících březen a duben v roce 2017. Kvalitativní výzkum byl prováděn polostrukturovaným rozhovorem s porodními asistentkami. Rozhovory byly prováděny s devíti porodními asistentkami, které pracují na ošetřovatelské jednotce rizikového těhotenství. Porodní asistentky byly ve věku 27 54 let. Dotazované respondentky pracují ve městech České Budějovice, Praha, Ostrava a Brno. Výzkum probíhal s respondentkami na základě jejich souhlasu s podepsáním "Žádost o souhlas ke spolupráci". Tato žádost porodním asistentkám zaručuje anonymitu a zacházení se získanými informacemi dle etických norem. Na začátku rozhovoru byly zjištěny od respondentek identifikační údaje. Během rozhovoru byly respondentky dotazovány na problematiku asistované reprodukce. Konkrétně na komplikace asistované reprodukce, metody asistované reprodukce, postoje porodních asistentek k asistované reprodukci a názory porodních asistentek k redukci embryí. Rozhovory porodních asistentek vedly k péči o ženu po asistované reprodukci a k péči o ženy s OHSS. Dále byly zkoumány názory porodních asistentek na informovanost žen a na změněné potřeby žen po asistované reprodukci. Rozhovory byly v celém průběhu nahrávány. Rozhovory byly následně přepsány a analyzovány metodou barvení v textu. Na základě analýzy dat byly stanoveny dvě hlavní kategorie a jejich podkategorie. První hlavní kategorie Asistovaná reprodukce byla rozdělena do tří podkategorií, které se nazývaly Metody asistované reprodukce, Komplikace asistované reprodukce a Postoje porodních asistentek k asistované reprodukci. Druhá hlavní kategorie Péče porodní asistentky o ženu po asistované reprodukci byla rozdělena do tří podkategorií s názvy Specifika v péči u žen po AR, Poskytování informací ženám po AR a Změněné potřeby žen po AR. Porodní asistentky se s problematikou asistované reprodukce setkávají relativně často a vnímají ji pozitivně. Porodní asistentky, které mají osobní zkušenosti s asistovanou reprodukcí (u sebe, přátel či v rodině), vnímají asistovanou reprodukci lépe než porodní asistentky, které se sešly s touto problematikou při klinické praxi. Dotazované porodní asistentky zpozorovaly, že ženy po asistované reprodukci mají změněné potřeby, zejména pocit jistoty a bezpečí. Z výzkumného šetření vyplynulo, že porodní asistentky znají rizika spojená s asistovanou reprodukcí a částečně znají péči o ženy po asistované reprodukci. Respondentky se také domnívají, že ženy po asistované reprodukci jsou dostatečně informovány o problematice AR. Výzkumné šetření poukázalo, že každá porodní asistentka je osobnost a může problematiku asistované reprodukce vnímat jinak. Nadále z výzkumného šetření vyplynulo, že ženy po asistované reprodukci mají vyšší sklon ke komplikacím v těhotenství a z tohoto důvodu jsou častěji kontrolovány u gynekologů a v centrech asist

Abstract:

ované reprodukce. Výsledek této bakalářské práce může být prezentován na odborných konferencích či může být publikován v odborných časopisech.

Abstract:

Bachelor thesis deals with pregnancy in women with assisted reproduction. The topic of the bachelor's thesis is up-to-date because every year there is an increase in the number of infertile couples and thus higher attendance of infertility centers. The bachelor thesis is divided into theoretical part and practical part. In the theoretical part we will deal with infertility in women and infertility in men. In the following chapters, we focused on assisted reproduction and assisted reproduction types. Last but not least, we will address the risks associated with assisted reproduction and ethics. The aim of the bachelor thesis is to find the attitudes of midwives to assisted reproduction. To this end, research questions have been developed: 1. How midwives perceive assisted reproduction? 2. How do midwives approach the care of a pregnant woman after assisted reproduction? The research was conducted in March and April in 2017. The qualitative research was carried out by a semi-structured interview with midwives. The interviews were conducted with nine midwives who work on a nursing unit at risk of pregnancy. Midwives were aged 27-54 years old. Respondents interviewed work in Ceske Budejovice, Prague, Ostrava and Brno. The survey was conducted with respondents on the basis of their consent to the signing "Request for Co-operation Agreement". This request to midwives guarantees anonymity and treatment of information obtained according to ethical standards. At the beginning of the interview, we obtained the respondent identification data. During the interview, respondents were asked about assisted reproduction issues. Specifically, the complications of assisted reproduction, assisted reproduction methods, midwifery attitudes to assisted reproduction and obstetricians' opinions on embryo reduction. A midwife interview led to the care of a woman with assisted reproduction and the care of women with OHSS. The opinions of midwives on the changing needs of women for assisted reproduction were also examined. The interviews were recorded on an audio device throughout. The conversations were subsequently overwritten and analyzed by the dyeing method in the text. Based on the analyzes obtained, two main categories and their sub-categories were identified. The first main category Assisted Reproduction is divided into three subcategories called Methods, Complications, and Attitudes of Midwives to the AR. The second main category is nursing care, which is divided into three subcategories called Specifics in Care of AR, Women's Awareness and Changed Needs. Midwives often encounter assisted reproduction and perceive it positively. Midwives who have personal experience with assisted reproduction perceive it better than midwives who have encountered this problem only in their practice. Midwives have found that women have altered needs after assisted reproduction, especially a sense of security and safety. The research has shown that midwives are aware of the risks associated with assisted reproduction and are partly aware of the care of women after the AR. Respondents also think that women are well informed about AR issues after assisted reproduction. A research survey has shown that each midwife is a personality and can perceive the issue of assisted reproduction differently. The result of this bachelor's thesis can be presented at expert conferences or published in professional journals.

Keywords

Asistovaná reprodukce, edukace, neplodnost, oocyt, porodní asistentka, reprodukční zdraví, rizikové těhotenství, spermie, žena

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 8. 2017

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Romana Belešová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Midwifery / A Midwife