Fyzioterapie jako prevence bolestivého porodu a protrahované rekonvalescence u druhorodiček

Veronika CHRÁSTKOVÁ

Bakalářská práce

Physiotherapy as prevention of painful childbirth and stretch recovery of second mother-to-be

Anotace:

Tato bakalářská práce se zabývá vlivem kinezioterapie, přesněji vlivem aktivace svalstva dna pánevního na průběh porodu a protrahovanou rekonvalescenci u druhorodiček. Těhotenství je pro organismus ženy velice zátěžovým obdobím, především proto, že tělo těhotné ženy v období gravidity vyživuje dva organismy, dítěte a rodičky. V teoretické části bakalářské práce je stručně nastíněna anatomie z pohledu kostěných a svalových struktur v oblasti pánve. Dále jsou popsány veškeré změny, které probíhají v těle těhotné ženy při graviditě. Jedná se především o změny reprodukčních orgánů, kardiovaskulárního systému, dýchacího ústrojí či příbytku na váze. Z hlediska fyzioterapeutického jsou popsány změny v posturálním systému, kdy rychlý nárůst hmotnosti má vliv na celkové držení těla. Dále je v teoretické části popsán fyziologický porod a jeho jednotlivé fáze. U jednotlivých fází porodu jsou popsány i časové délky. Poslední kapitola této bakalářské práce se zaobírá popisem jednotlivých nejčastěji používaných kinezioterapeutických metod. Jedná se o metodu aktivace svalstva dna pánevního, cvičení na velkých míčích (gymbalech), metodu Ludmily Mojžíšové a Feldenkraisovu metodu. Každá z metod je stručně popsána, vysvětlena a uvedena na příkladech cviků. Tato bakalářská práce má jednu výzkumnou otázku a stanovený jeden cíl. Cílem práce je zmapovat, zda má fyzioterapie vliv na průběh porodu. Výzkumná otázka se zaobírá hledáním, zda fyzioterapie a aktivace svalů pánevního dna, má vliv na průběh porodu a protrahovanou rekonvalescenci u druhorodiček. Pro naplnění cíle bakalářské práce bylo použito kvalitativního výzkumu a to v podobě zpracování kompletních kazuistik čtyř těhotných respondentek. Všechny respondentky navštěvovaly kurz cvičení pro těhotné. Pro získání všech potřebných dat byla u respondentek odebrána anamnéza. Rozhovory obsahovaly údaje o nynějších potížích, úrazech, operacích, předchozím porodu a o pohybových aktivitách jak před těhotenstvím, tak i v průběhu. Dále bylo u všech respondetek provedeno statické vyšetření aspekcí zepředu, zezadu a z boku. Jako další vyšetření bylo prováděno palpační vyšetření pánevního dna dle Tichého, Trendelenbug-Duchennova zkouška a goniometrické vyšetření kyčelních kloubů. Dále jsou v praktické části uvedeny průběhy terapií u všech respondentek. Výzkum je zakončen výstupním kineziologickým rozborem doplněným o rozhovory s repondentkami pár dní po porodu. Z výzkumu můžeme pozorovat pozitivní účinky kinezioterapie u všech respondentek. Klientky popisovaly psychickou i fyzickou pohybu během celého cvičení a také po porodu. Cítily zlepšení oproti prvnímu porodu a nyní. Problémy pohybového aparátu způsobené těhotenskými změnami byly kinezioterapií zlepšeny nebo úplně odstraněny. Jedna respondentka využila i autoterapii masáže hráze a měla na ni velice pozitivní účinek. Porod u všech respondentek proběhl v termínu a bez komplikací. Tato bakalářská práce může být využita jako studijní materiál pro studenty oboru fyzioterapie ale je vhodná i pro širokou veřejnost, zejména pro těhotné ženy a jejich informovanost o pohybových aktivitách v těhotenství.

Abstract:

My Bachelor Work deals with the problem of influence of kineziotherapy, exactly by the activation of pelvic diaphragm on the birth and time of convalescence at second time mother.The pregnancy appears as very difficult period because the woman body provides nutrition for two organisms - the baby and the expectant mother. In theoretical part I´ve presented anatomy of bony and muscular structures of pelvic diaphragm. As well as I´ve descibed all changes of the body during the period of pregnancy, especially the changes of reproductive organs, cardiovascular and respiratory system and increasing of weight.From fyziotherapy aspect I´ve described the change of postrural system when rapid increasing of weight impacts uprising of the body. I´ve also noticed the process of the birth, including its phases. In the last chapter I´ve mentioned the most frequently used methods of pelvic diaphragm activation, ball excercise according Ludmila Mojžíšová and Feldenkrais Method. Each of above mentioned is descibed, explained and presented on some examples.This Bachelor Work solves one important question and it has one aim. Experimental part solves if pelvic diaphragm activation affects the time of birth and convalence at second time mother. The main question is if fyziotheraphy infuences the process of the birth.I´ve asked four pregnant women who attended special course for pregnant. For getting all needed information I took anamnesis. The dialogs concerned their present problems, injuries, operations, previous birth and their physical activities before and during pregnancy. As next step, palpable checkup according Tichý was done, Trendelenbug - Duchenn exam and goniometry of hip joints followed. I´ve also descibed the therapies of respondents. Research includes the final kinezitologhy analysis and dialogs few days after birth.

Klíčová slova

těhotenství, kinezioterapie, fyzioterapie v těhotenství, aktivace svalů pánevního dna

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 2. 5. 2014

Zveřejnit od: 2. 5. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Kamila Karásková

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie