Hodnocení symptomů u pacientů v domácí paliativní péči

Bc. Jitka SEKOROVÁ, DiS.

Master's thesis

Symptom Assessment of Patients in Home-Based Palliative Care

Abstract:

Diplomová práce se zaměřuje na hodnocení symptomů u pacientů v domácí paliativní péči. Výzkum byl koncipován jako kombinovaný. Cílem kvantitativního výzkumu bylo zjistit výskyt nejčastějších symptomů u pacientů v preterminálním a terminálním stádiu onemocnění v domácí paliativní péči, dále zjistit změny v hodnocení symptomů během poskytování mobilní paliativní péče. Výzkumný soubor kvantitativního výzkumu tvořilo 101 respondentů v domácí paliativní péči. Šetření probíhalo v průběhu roku 2020 a začátkem roku 2021. K výzkumu byl použit dotazník ESAS a PPS. Kvantitativní výzkum neprokázal významný rozdíl výskytu u všech symptomů před a po intervencích s odstupem 14 dní, stejně tak rozdíl dle pohlaví. Prokázal významný rozdíl v PPS po 14 dnech péče a korelaci mezi ESAS a PPS. Kvalitativní výzkum probíhal u participantů v roce 2021 pomocí interpretativní fenomenologické analýzy. Metodou sběru dat byl polostrukturovaný rozhovor s vybranými pacienty a jejich rodinnými pečujícími. Rozhovory probíhaly v domácím prostředí participantů se 2 pacienty a 2 pečujícími. Cílem kvalitativního výzkumu bylo popsat subjektivní prožívání a zvládání jednotlivých symptomů z pohledu pacientů i rodinných příslušníků. Kvalitativní výzkum prokázal, že v domácím prostředí se participanti cítí mnohem lépe po psychické stránce, mají možnost diskutovat o lékařských i ošetřovatelských intervencích. Došlo též k výraznému snížení symptomů, hlavně u bolesti. Pacienti pociťovali v domácím prostředí úlevu od nejčastěji vyskytujících se symptomů. Pro pečující bylo někdy těžké vyhodnotit nejčastější symptomy onemocnění, bylo to i z důvodu, že pacienti nesdělili počínající problém. Prokázalo se, jak je pro zvládání symptomů pro všechny participanty důležitá možnost relaxace.

Abstract:

This thesis focuses on the evaluation of symptoms in patients in home palliative care. The method was conceived through combined research. The aim of quantitative research was to determine the occurrence of the most common symptoms in patients in the pre-terminal and terminal stages of the disease in home palliative care, as well as to determine changes in the assessment of symptoms during mobile palliative caregiving. The research set of quantitative research consisted of 101 respondents in home palliative care. The survey took place during 2020 and early 2021. The ESAS and PPS questionnaires were used for the research. Quantitative research did not show a significant difference in the incidence of all symptoms before and after 14 day interventions, nor a difference by gender. Research has shown a significant difference in PPS after 14 days of care and a correlation between ESAS and PPS values. Qualitative research was conducted on participants in 2021 using interpretive phenomenological analysis. The method of data collection was a semi-structured interview with selected patients and their family carers. Interviews with 2 patients and 2 caregivers took place in the home environment of the participants. The aim of qualitative research was to describe the subjective experience and management of individual symptoms from the perspective of patients and family members. Qualitative research has shown that in the home environment, participants feel much better mentally, as they have more opportunity to discuss medical and nursing interventions. There was also a significant reduction in symptoms, especially pain. Patients were relieved of the most common symptoms at home. It was sometimes difficult for caregivers to evaluate the most common symptoms of the disease, one reason being because patients did not report an incipient problem. Relaxation is important for all participants to manage symptoms.

Keywords

domácí paliativní péče, symptomy, ESAS, PPS, onkologie, pečující, pacient

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 29. 6. 2021

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Radka Bužgová, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing - Combined Study / Nursing care in geriatrics