Respirační trénink u dětí s adenoidní vegetací po adenotomii

Bc. Terezie RUSKOVÁ

Master's thesis

Respiratory training in children with adenoids vegetation after adenotomy

Abstract:

Úvod: Velké množství předškolních a mladších školních dětí trpí obtížemi spjatými s problematikou patologicky zbytnělé adenoidní vegetace, jež způsobuje zhoršenou průchodnost nosu a dýchání ústy. Ve většině případů se tento problém řeší operativně adenotomií. Po operaci však často přetrvává patologický dechový stereotyp a dochází k prohlubování negativního vlivu na dechové a posturální svaly, držení těla a celkový motorický vývoj dítěte. Respirační trénink je jedním ze způsobů reedukace správného dechového stereotypu u dětí s adenoidní vegetací po adenotomii. Cíl: Ověřit, zda má respirační trénink s dechovou pomůckou Flow-ball vliv na zlepšení a reedukaci respiračních funkcí, na rozvíjení hrudníku a posturální držení těla dětí s adenoidní vegetací po adenotomii zařazených do výzkumu. Metodika: Studie se zúčastnilo 9 probandů (4 dívky a 5 chlapců) s adenoidní hypertrofií indikovaných k adenotomii. Všichni podstoupili 3 měření síly nádechových svalů Spirometrem Vyntus Pneumo, a to před operačním zákrokem, 14 dní po a 3 týdny po domácím respiračním tréninku s dechovou pomůckou Flow-ball. Při prvním a při posledním měření byla hodnocena schopnost rozvíjení hrudníku při maximálním nádechu a výdechu, a to ve třech oblastech: axillera, mesostrenale a xiphosternale. Dále byl v rámci prvního a posledního setkání proveden kineziologický rozbor. K tomu nám rodiče probandů vyplnili námi vytvořený krátký dotazník týkající se nemocnosti a zdravotních potíží jejich dítěte. Výsledky: Při výstupním vyšetření bylo prokázáno statisticky významné zlepšení u celého výzkumného vzorku pouze ve schopnosti rozvíjení hrudníku při maximálním nádechu ve všech třech zkoumaných úrovních a při maximálním výdechu jen vmesosternální a xiphosternální oblasti. Neprokázal se statisticky významný rozdíl ve výsledcích hodnotících posturální držení a sílu nádechových svalů hodnocených metodou SNIP. Závěr: Nepodařilo se prokázat pozitivní vliv respiračního tréninku na sílu nádechových svalů a posturální držení dětí s adenoidní hypertrofií po absolvování adenotomie a třítýdenního respiračního tréninku.

Abstract:

Introduction: A large number of preschool and younger school children suffer from problems related to pathologically excessive adenoid vegetation, which causes impaired nasal passage and mouth breathing. In most cases, this issue is solved operatively by adenotomy. However, after the operation, the pathological breathing stereotype often persists and the negative effect on the respiratory and postural muscles, body posture and overall motor development of the child deepens. Respiratory training is one of the ways to re-educate the correct breathing stereotype in children with adenoid vegetation after adenotomy. Aim: To verify whether respiratory training with the Flow-ball breathing device has an effect on the improvement and re-education of respiratory functions, on the development of the chest and posture of children with adenoid vegetation after adenotomy included in the research. Methods: The study sample consisted of 9 subjects (4 girls and 5 boys) with adenoid hypertrophy indicated for adenotomy. All probands underwent 3 measurements of inspiratory muscle strength with the Vyntus Pneumo Spirometer, before the operation, 14 days after and 3 weeks after home respiratory training with the Flow-ball breathing device. During the first and last measurements, the ability to develop the chest during maximum inhalation and exhalation was evaluated in three areas: axillare, mesosternale and xiphosternale. Furthermore, a kinesiological analysis was carried out within the first and last meeting. The parents of the probands filled out a short questionnaire that we created regarding their child's illnesses and health problems. Results: During the final examination, a statistically significant improvement was demonstrated for the entire research sample only in the ability to expand the chest during maximum inspiration in all three examined levels and during maximum expiration only in the mesosternal and xiphosternal regions. There was no statistically significant difference in the results evaluating postural posture and inspiratory muscle strength assessed by the SNIP method. Conclusion: It wasn´t possible to demonstrate a positive effect of respiratory training on the strength of the inspiratory muscles and postural posture of children with adenoid hypertrophy after undergoing adenotomy and three weeks of respiratory training.

Keywords

nosní mandle, adenoidní vegetace, adenotomie, respirační fyzioterapie a rehabilitace, adenoidní hypertrofie, SNIP, síla dechových svalů u dětí, dýchání ústy

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 17. 5. 2024

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Anita Můčková, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Applied Physiotherapy / Applied Physiotherapy