Ošetřovatelská péče u klienta s celiakií

Marie KAŠPAROVÁ

Bachelor's thesis

Nursing Care for a Client with Celiac Disease

Abstract:

Téma bakalářské práce "Ošetřovatelská péče u klienta s celiakií" jsem si vybrala na základě snahy nastínit tento problém a poukázat na to s jakými nepříjemnostmi se lidé setkávají. Celiakie je dědičné autoimunitní onemocnění tenkého střeva, které je vyvoláno nesnášenlivostí bílkovin obsažených v obilném lepku. Na sliznici tenkého střeva dochází k vymizení slizničních klků. Bývá porušeno trávení složených cukrů, nedostatečné vstřebávání bílkovin i tuků, vitamínů a železa. Celiakii nelze vyléčit, ale lze ji úspěšně léčit. Jediným a dostatečným léčebným opatřením je úplné vynechání lepku ze stravy {--} bezlepková dieta. Práce je rozdělena do dvou částí. První část je teoretická, kde se zabývám podstatou nemoci, diagnostikou a léčbou. Výzkumná část je zpracována kvalitativní metodou. Cílem práce bylo zhodnotit možnosti a způsob života lidí s tímto onemocněním. Při rozhovoru jsem se zaměřila na nemocné všech věkových kategorií. Pro účely této práce jsem použila kazuistiky jednotlivých celiaků, kde se zaměřuji na průběh nemoci, na potíže před a po stanovení diagnózy, na jejich zkušenosti se stravováním mimo domov. Dále hodnotím způsob edukace {--} jakou formou a kým byla podána, i finanční stránku rodiny. Díky rozhovorům a následnému srovnání jsme dospěli k těmto hypotézám: {--} Informovanost o nemoci v ambulancích i nutričních poradnách, včetně dostupnosti odborných knih, kuchařek, brožur, časopisů a webových stránek je na dobré úrovni. {--} Celiaci mají problémy se stravováním se mimo domov, v zaměstnání, školách a restauracích. {--} Dieta zatěžuje rodinný rozpočet zvláště při výskytu více celiaků v rodině. {--} Bezlepková dieta je finančně náročná, zvláště u lidí s nižšími příjmy. {--} Dostupnost bezlepkových potravin pro celiakii v Plzni je na dobré úrovni. Péče o nemocné s celiakií v gastroenterologických poradnách zahrnuje komplexní postup. Tento postup umožňuje časnou diagnostiku, terapii a dispenzarizaci. Vede ke zlepšení zdravotního stavu a kvality života nemocných celiaků. Povědomí lidí o celiakie je velmi nízké. Problematice celiakie se v současné době věnuje stále větší pozornost jak z hlediska léčby a výzkumu, tak i ze strany výrobců a prodejců bezlepkových potravin.

Abstract:

I chose "Nursing Care for a Client with Celiac Disease" as the subject of my bachelor´s work to outline this problem and to point out the difficulties celiacs face. Celiac disease is a hereditary autoimmune disease of the small intestine, which is caused by the intolerance of proteins contained in grain gluten. On the mucous membrane of the small intestine, mucous villi disappear. Typical difficulties include a disorder of the digestion of compound sugars and insufficient absorption of proteins, fats, vitamins and iron. Celiac disease cannot be cured, however, it can be treated successfully. The only, and at the same time quite sufficient curative measure is a complete elimination of gluten from food {--} gluten-free diet. The work is divided into two parts. The first part is theoretical, where I go into the substance of the disease, its diagnostics and therapy. The research part has been processed in a qualitative method. The goal of the work was to evaluate the possibilities of people suffering from this disease and their way of life. When doing interviews, I interrogated patients of all ages. For the purposes of this work I used the casuistry of individual celiacs. I focus on the course of the disease, troubles before and after the diagnosis being determined or the experience of patients with catering out of home. Furthermore, I assess the way of instruction (the form it was carried out and by whom), as well as the financial aspects of a particular family. Thanks to interviews and subsequent comparison I came to the following hypotheses: - The awareness of the disease in ambulant and nutrition centres, including the availability of specialized books, cookery books, brochures, journals and web sites, is good. - Celiacs face problems when eating out of home, at work, at schools or in restaurants. - A diet is a burden for a family´s budget especially if there are more celiacs in a family. - A gluten-free diet is very finance-consuming, mainly for people with low incomes. - The availability of gluten-free foods for celiacs is good in Plzeň. In gastroenterological centres, care for those suffering from celiac disease takes the form of a complex approach. This approach enables frequent diagnostics, therapy and dispensarisation. It leads to improvement in the state of health and quality of lives of sick celiacs. The awareness of people of celiac disease is very low. However, more and more attention is paid nowadays to the problems of celiac disease, both from the point of view of cure and research, and on the part of the producers and dealers of gluten-free foods.

Keywords

Bezlepková dieta, celiakální sprue, celiakie, lepek, sérologické krevní testy, střevní biopsie.

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 5. 5. 2010

Accessible from:: 5. 5. 2010

Identifier: 16829

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Petra Neumannová

University of South Bohemia in České Budějovice

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing