Užití magnetické rezonance a transkraniální sonografie u pacientů s Huntingtonovou chorobou

Bc. Jiří KOZEL

Diplomová práce

Magnetic resonance and transcranial ultrasound in neurodegenerative diseases

Anotace:

Diplomová práce se zaměřuje na možnosti diagnostiky pomocí magnetické rezonance a transkraniální sonografie u Huntingtonovy nemoci. Teoretická část práce se věnuje informacím o Huntingtonově nemoci, diagnostice nemoci a roli neurozobrazovací metod v diagnostice nemoci, konkrétně užití strukturálního zobrazování magnetickou rezonancí a transkraniálním sonografem. V praktické části je popsán samotný výzkum práce. Cílem výzkumu je ověřit platnost hodnotících znaků na magnetické rezonanci a transkraniální sonografii užitých v diagnostice Huntingtonovy nemoci, jednotlivé znaky vyhodnotit společně s klinickými daty pacientů a najít korelace mezi nálezy na magnetické rezonanci a transkraniální sonografii. Jedná se o kvantitativní výzkum využívající retrospektivní analýzu dat. Obrazová data z magnetické rezonance byla hodnocena dle předem připraveného protokolu a následně zanesena do tabulek pro statistické vyhodnocení. Pro statistickou analýzu byla dále použita klinická data pacientů a naměřená data z TCS vyšetření. Výzkumný soubor čítal 25 pacientů s potvrzenou Huntingtonovou nemocí, kteří byli vyšetřeni magnetickou rezonancí mozku, 21 z nich podstoupilo i vyšetření TCS, a 35 zdravých jedinců, jež tvořili kontrolní skupinu. Byla potvrzena vyšší míra atrofických a signálních změn na MR u pacientů v porovnání s kontrolní skupinou. Byla prokázána mírná nebo středně silná korelace mezi většinou atrofických změn na MR a věkem. Naopak nebyla prokázána žádná závislost znaků na MR s UHDRS skóre a pouze mírná inverzní korelace byla prokázána mezi počtem repetic tripletů CAG a hypersignálními lézemi v bílé hmotě. Analýza klinických hodnot a nálezů na TCS neprokázala žádnou korelaci s věkem nebo počtem repetic tripletů CAG. Byla prokázána korelace TCS nálezu v oblasti subtantia nigra a UHDRS skóre, ostatní znaky s UHDRS skóre nekorelovaly. Dále byl prokázán vztah mezi měřenou oblastí inzuly a nucleus lentiformis pomocí TCS a některými atrofickými změnami hodnocenými na MR. V rámci budoucích výzkumů je však nutné použít citlivější metody zobrazování, díky kterým budou jasněji definovány nálezy na TCS.

Abstract:

This diploma thesis focuses on the possibilities of diagnostics using magnetic resonance and transcranial sonography in Huntington's disease. The theoretical part deals with information about Huntington's disease itself, disease diagnosis and the role of neuroimaging methods in the diagnosis of the disease, specifically the use of structural magnetic resonance imaging and transcranial sonography. The practical part describes the research of the work itself. The aim of the research is to verify the validity of evaluation criteria on magnetic resonance and transcranial sonography used in the diagnosis of Huntington's disease, to evaluate individual features together with clinical data of patients and to find correlations between findings on magnetic resonance and transcranial sonography. This is a quantitative research using retrospective data analysis. Image data from magnetic resonance imaging were evaluated according to a pre-prepared protocol and subsequently entered into tables for statistical evaluation. Clinical data of patients and measured data from TCS examination were also used for statistical analysis. The research group consisted of 25 patients with confirmed Huntington's disease, of which 21 underwent TCS and all patients underwent brain MRI, and 35 healthy individuals who formed a control group. A higher rate of atrophic and signaling changes in MR was confirmed in HD patients compared to the control group. There was a mild or moderate correlation between most atrophic changes in MR and age. In contrast, no correlation between MR findings and UHDRS scores was confirmed, and only a slight inverse correlation was demonstrated between the number of CAG triplet repeats and hypersignal lesions in the white matter. Analysis of clinical values and TCS findings showed no correlation with age or number of CAG triplet repeats. The correlation of TCS finding in the area of subtantia nigra and UHDRS score was demonstrated, other signs did not correlate with UHDRS score. Furthermore, the relationship between the measured area of the insula and the nucleus lentiformis by TCS and some atrophic changes evaluated on MR was demonstrated. However, in future research, it is necessary to use more sensitive imaging methods, which will more clearly define the findings on TCS.

Klíčová slova

Huntingtonova nemoc, magnetická rezonance, transkraniální sonografie, strukturní zobrazování, atrofie, signální změny, UHDRS, CAG

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 11. 5. 2021

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: prof. MUDr. David Školoudík, Ph.D., FESO

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Zobrazovací technologie v radiodiagnostice / Zobrazovací technologie v radiodiagnostice