Parazitologické vyšetření stolice

Tereza PECHOVÁ

Bakalářská práce

The parasitological examination of stool

Anotace:

Střevní parazité jsou celosvětovým zdravotním problémem, nejen v rozvojových zemích. Parazit potřebuje ke svému životu jiný živý organismus, aby mu mohl odebírat živiny a tím mu škodit. Pro svůj další vývoj potřebuje definitivního hostitele, kterým se může stát i člověk. Infekční onemocnění vyvolávají živočišné organismy, jako jsou prvoci, helminti, členovci. Mezi nejčastější parazity, ohrožující lidský organismus, patří jednobuněčné organismy- protozoa. Z této říše se nejčastěji vyskytuje rod Giardia intestinalis a Entamoeba histolytica. Typickým příznakem přítomnosti prvoka Giardia intestinalis je páchnoucí, vodnatá stolice s hlenem. Infekční onemocnění způsobené tímto prvokem se nazývá giardióza. Při pozření fekálně znečištěné potraviny nebo vody se můžeme nakazit amébózou. Původce tohoto onemocnění je Entamoeba histolytica. Hojně se vyskytuje v oblastech s nízkou hygienickou úrovní. Jedná se o závažné onemocnění, které bez léčby může končit smrtí. Mezi často vyskytující se cestody patří Taenia saginata. Onemocnění tímto parazitem se nazývá taenióza. Mezihostitelem tohoto parazita je skot, který má ve svalovině cysticerkus. Ten je pro člověka zdrojem infekce. Člověk se nakazí pozřením nakaženého, tepelně neupravovaného masa. Definitivním hostitelem je člověk. Co se týče střevních parazitů na území ČR, patří třída nematoda mezi nejpočetnější. Tato třída zahrnuje hodně druhů. Mezi nejvýznamnější patří Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale. Nejběžnějším původcem střevních nematodóz na světe je Enterobius vermicularis. Onemocnění, při němž jsou postiženy především děti, se nazývá enterobióza. Přenáší se z člověka na člověka a je možná i autoinfekce. V blízkosti análního otvoru naklade samička vajíčka. Člověk se pak nakazí pozřením infekčních vajíček. Při masivní infekci parazitem Ancylostoma duodenale se usadí červi ve střevě. Způsobují průjmy a zánětlivé reakce střeva. Pro diagnostiku se používá výhradně čerstvá stolice. Pomocí mikroskopické techniky se hledají vajíčka ve stolici. Ascaris lumbricoides je původcem askaridózy. Onemocnění je nebezpečné zejména pro děti. Zdrojem Trichuris trichiura je člověk. Vyloučená vajíčka zrají ve vnějším prostředí. Onemocnění se nazývá trichurióza. Cílem této bakalářské práce je popis vyšetření vzorků, podezřelých z nákazy střevním parazitem a provádět laboratorní diagnostiku střevních parazitů pomocí rutinních metod. Dalším cílem je zhodnocení prevalence onemocnění vyvolané střevními parazity. Veškeré mnou vyšetřované vzorky pochází z parazitologického a sérologického oddělení Fakultní nemocnice Plzeň. Závěr mé práce je proto věnovaný vyhodnocení stavu v Plzeňském kraji. Celkem bylo vyšetřeno 316 vzorků stolice za období srpen až listopad. Vzorky pacientů se zpracovávaly pomocí rutinních metod dle KATO a koncentrační flotační metody dle Fausta. Cílem těchto metod je rozlišit ve stolici cysty prvoků, vajíčka helmintů, celé články parazitů. Stolice by se měla zpracovávat čerstvá a to zejména u vyhledávání améb, jelikož se ve vychladlé stolici přestávají pohybovat a hynou. V čerstvé stolici se také lépe diagnostikují bičíkovci, vajíčka červů. Ze skupiny vyšetřovaných vzorků se potvrdily pozitivní výsledky u 7 lidí. Z toho bylo pozitivních 5 mužů. Čtyři pacienti byli infikováni prvokem Giardia intestinalis. Jeden pacient měl v tomto období Enterobius vermicularis. Zbylé 2 pozitivní vzorky měly ženy. Obě ženy byly nakaženy cizopasným helmintem Enterobius vermicularis. Jako negativní výsledek bylo vyhodnoceno 309 preparátů.

Abstract:

Intestinal parasites pose a global health problem, it does not concern only developing countries. Parasite needs another organism for living in order to remove its nutrients and thereby be harmful to it. Parasite needs a definitive host for its further development, which may be even a human. Infectious diseases are caused by organisms such as protozoa, helminths and arthropods. The most common parasites threatening the human organism are single-celled organisms called protozoa. Genus Giardia lamblia and Entamoeba histolytica are the most frequently investigated parasitic protozoa. Typical symptom presence of protozoan Giardia intestinalis is smelly, watery stool with mucus. Infectious disease caused by this protozoan is called giardiasis. Ingestion of faceal contamined food or water will lead to amebiasis infection. The originator of this disease is Entamoeba histolytica. It is widespread in areas with low levels of hygiene. It is a serious disease which, without treatment, can lead to death. Among the frequently occurring include cestodes Taenia saginata. Disease caused by this parasite is called taeniasis. An intermediate host for this parasite is cattle that has cysticercus in the muscle mass. That is the source of infection for humans. People become infected after ingestion of infected, thermally untreated meat. The definitive host is a human. As regards intestinal parasites in the Czech Republic, the class of nematodes is among the most numerous. This class is divided into multiple species. Among the most significant are Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Trichuris Trichiura, Ancylostoma duodenale. The most common originator of intestinal nematodoses in the worl is Enterobius vermicularis. Parasitic disease called enterobiasis affects mainly children. Typical transmission is from person to person and is perhaps autoinfection. The female lays eggs around anus. The person becomes infected after ingestion of infectious eggs. In case of massive infection produced by parasite Ancylostoma duodenale worms settle in the intestine. They cause diarrhoea and intestinal inflammatory reactions. Doctors strictly use fresh stool samples for diagnostics. They look for eggs in the stool using microscopic techniques. Ascaris lumbricoides is the originator of ascaridosis. The disease is dangerous especially for children. The source of Trichuris trichiura is human. Excreted eggs mature in the external environment. The disease is called trichuriosis. The aim of this bachelor thesis is the description of the test samples suspected of being infected with intestinal parasites and perform laboratory diagnostics of intestinal parasites using conventional methods. Another goal is to evaluate the prevalence of diseases caused by intestinal parasites. All of my tested samples come from Parasitological and Serological Department of Pilsen Faculty Hospial (Fakultní nemocnice Plzeň). The conclusion of my work is therefore devoted to the evaluation of the situation in the Pilsen region. In total, 316 stool samples was examined over the period from August to November. Patient?s samples were processed using routine methods according to KATO and concentration flotation method by Faust. The aim of these methods is to distinguish protozoan cysts, helminth eggs in the stool and whole parts of parasites. The stools should be processed fresh, especially in search of amoebae, beause they cease to move and die in the cool stool. Flagellates and eggs of worms are also easier to diagnose in fresh stool.From the group of investigated samples positive test results were confirmed for 7 people, 5 the positive ones were men. Four patients were infected with the protozoan Giardia intestinalis. One patient had in this period Enterobius vermicularis. The remaining positive samples came from women. Both women were infected with helminth Enterobius vermicularis. As a negative outcome were evaluated 309 samples.

Klíčová slova

paraziti, helminti, protozoa, střevní parazitózy, diagnostika

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 14. 8. 2013

Zveřejnit od: 14. 8. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: RNDr. Karel Fajfrlík, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Zdravotní laborant