Stabilizace axiálního systému, jako prevence zranění při cvičení Capoeiry

Bc. Eliška LANKAŠOVÁ HANCOVÁ

Bachelor's thesis

Stabilization of the axial system, as prevention of injuries during Capoeira practising

Abstract:

Úvod: Práce je rozdělena na dvě části. V první části se věnujeme teoretické analýze odborné literatury zaměřené na souvislost mezi stabilizací axiálního systému, funkčností hlubokého stabilizačního systému a kvalitou postury. Teoretická část práce čtenáři představuje brazilské bojové umění Capoeiru. Dále se zaměřuje na popis nejčastějších zranění sportovců věnujících se capoeiře. V této části jsou popsány také metody vedoucích k prevenci jejich vzniku a terapii. Praktickou část práce reprezentuje kazuistika sportovce trpícího vertebrogenním algickým syndromem v oblasti bederní páteře. Dále ho trápí artróza kyčelního kloubu a entezopatie v oblasti dolní končetiny. U pacienta je zásadní snížit bolest v oblasti bederní páteře a naučit ho, jak se svým tělem pracovat v rámci terapie a prevence. Cíl práce: Cílem práce je přispět k řešení problematiky prevence úrazů a vzniku předčasných degenerativních změn u sportovců věnujících se capoeiře, prostřednictvím využití vhodně zvolených fyzioterapeutických konceptů a metod. Práce má dále za cíl řešit již vzniklé předčasné degenerativní změny u sportovce využitím vhodné fyzioterapie. Metodika: Metodika obsahuje kazuistiku pacienta s vertebrogenním algickým syndromem bederní páteře, artrózou kyčelního kloubu a entezopatií v oblasti dolní končetiny. Kazuistika pacienta zahrnuje vstupní vyšetření pacienta, obsahující kineziologický rozbor. Vyšetření hybnosti, svalové síly, zkrácených svalů, hypermobility a dynamiky páteře tvořily základ vyšetření. Dále byly v rámci vstupního vyšetření využity vyšetřovací metody kyčelních kloubů a pánve. Důležitou roli hrálo neurologické vyšetření a vyšetření hlubokého stabilizačního systému. Po vstupním vyšetření následovala fyzioterapeutická intervence dlouhá osm týdnů s frekvencí jedné terapie týdně. Na konci intervence bylo provedeno výstupní vyšetření pacienta a byl vyhodnocen vliv terapie na zdravotní stav pacienta. Toto výstupní vyšetření vedlo k sestavení dlouhodobého fyzioterapeutického plánu. K léčbě vertebrogenního algického syndromu bederní páteře byla využita v rámci terapeutické intervence Dynamické neuromuskulární stabilizace, Akrální koaktivační terapie a metoda McKenzie. Dále byly používány techniky měkkých tkání a Postizometrická relaxace pro ošetření hypertrofických svalů. Fyzioterapie u koxartrózy zahrnovala Proprioceptivní neuromuskulární facilitaci, senzomotorickou stimulaci a cvičení s therabandem dle Brüggera. Fyzioterapie entezopatií na DK se prolínala s intervencí v oblasti kyčelního kloubu, navíc však zahrnovala využití fyzikální terapie zejména Priessnitzovy oviny a laser. Výsledky: Odstranění bolesti v oblasti bederní páteře a levé dolní končetiny. Snížení asymetrie v hypertrofii stehenních svalů, vzpřimovačů páteře a zevních rotátorů kyčelních kloubů. Vyšetření hybnosti kyčelních kloubů bylo provedeno bez bolesti a ve správném pohybovém stereotypu. Mírné zvýšení rozsahu pohybu do vnitřní rotace a to o 10° bilaterálně. Odstranění blokády levého SI skloubení. Zvýšení svalové síly v levém kyčelním kloubu v pohybech do abdukce, flexe a extenze. Došlo ke zmírnění zkrácení vzpřimovačů páteře a k mírnému zlepšení v dynamice páteře. Vyšetření dle Lassleta a Wurfa neprokázalo již pozitivu Thigh Thrust testu. Dle Thomasova testu již není zkrácen m. iliopsoas. Neurologické vyšetření nyní bez nálezu. Myotatické reflexy jsou nyní symetrické. Manévr dle Lassequa je nyní negativní. Výrazného zlepšení dosáhl pacient ve funkci hlubokého stabilizačního systému. Test bráničního dýchání i nitrobřišního tlaku je symetrický, a to i v zátěži.

Abstract:

Introduction: In the first part, we present a theoretical analysis of the literature focused on the relationship between stabilization of the axial system, functionality of the deep stabilization system and postural quality. The theoretical part of the thesis introduces the reader to the Brazilian martial art of Capoeira. It also focuses on the description of the most common injuries of athletes practicing capoeira. This part also describes the methods leading to their prevention and therapy. The practical part of the work is represented by a case study of an athlete suffering from vertebrogenic algic syndrome in the lumbar spine. He also suffers from hip arthrosis and enthesopathy in the lower limb. It is essential to reduce the patient's pain in the lumbar spine and to teach him how to work with his body as part of therapy and prevention. Aim: The aim of this thesis is to contribute to the problem of injury prevention and the development of premature degenerative changes in athletes involved in capoeira, through the use of appropriately selected physiotherapeutic concepts and methods. The thesis further aims to address premature degenerative changes already occurring in the athlete through the use of appropriate physiotherapy. Methodology: The methodology includes a case report of a patient with vertebrogenic algic syndrome of the lumbar spine, hip arthrosis and enthesopathy in the lower limb. The case report includes an initial examination of the patient, including a kinesiological analysis. Examination of mobility, muscle strength, muscle shortening, hypermobility and spinal dynamics formed the basis of the examination. In addition, hip and pelvic examinations were used as part of the initial examination. Neurological examination and examination of the deep stabilization system played an important role. The initial examination was followed by a physiotherapy intervention lasting eight weeks with a frequency of one session per week. At the end of the intervention, an exit examination was performed and the effect of the therapy on the patient's health status was evaluated. This exit examination led to the development of a long-term physiotherapy plan. Dynamic neuromuscular stabilization, Acral Coactivation Therapy and the McKenzie method were used in the therapeutic intervention to treat vertebrogenic algic lumbar spine syndrome. In addition, soft tissue techniques and Postisometric Relaxation were used to treat hypertrophic muscles. Physiotherapy for coxarthrosis included Proprioceptive neuromuscular facilitation, sensorimotor stimulation and Brügger's theraband exercises. Physiotherapy for enthesopathy on DK was interspersed with hip intervention but additionally included the use of physical therapy especially Priessnitz wraps and laser. Results: Elimination of pain in the lumbar spine and left lower limb. Reduction of asymmetry in the hypertrophy of the thigh muscles, spinal extensors and external rotators of the hip joints. Hip joint mobility examination was performed without pain and in the correct movement pattern. Slight increase in range of motion into internal rotation and by 10° bilaterally. Removal of the left SI joint blockage. Increased muscle strength in the left hip joint in abduction, flexion and extension movements. There was a reduction in spinal extensor shortening and a slight improvement in spinal dynamics. Examination according to Lasslet and Wurf no longer showed a positive Thigh Thrust test. According to the Thomas test, the m. iliopsoas is no longer shortened. Neurological examination is now unremarkable. Myotatic reflexes are now symmetrical. Lassequa maneuver is now negative. Significant improvement has been achieved in the function of the deep stabilization system. The diaphragmatic breathing test and intra-abdominal pressure are symmetrical, even under load.

Keywords

axiální systém, capoeira, fyzioterapie, hluboký stabilizační systém

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 28. 6. 2024

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Marek Jelínek, Ph.D.

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / field:
Physiotherapy / Physiotherapy