Současný výskyt enterobi?zy u dětí

Dora BREUOVÁ

Bachelor's thesis

Present occurence of Enterobiasis in chldren

Abstract:

Enterobius vermicularis je jeden z nejrozšířenějších hlístic na světě.Dospělí jedinci se rozmnožují v tlustém střevě a samice poté putují k análnímu otvoru, kde do kůže a perianální řasy nakladou vajíčka. Onemocnění, které Enterobius vermicularis způsobuje, se nazývá enterobi?za. Tímto onemocněním trpí především malé děti. Tato nemoc je rozšířená ve všech světových oblastech a všech sociálních skupinách. Enterobi?za se šíří orálně fekálním transportem. Vajíčka jsou přenášena špinavýma rukama, dále se přenášejí prostřednictvím kontaminovaných předmětů nebo s poletujícím prachem. Enterobi?za často probíhá bezpříznakově. Pokud se příznaky projeví, jde o svědění v perianální oblasti, nespavost, neklid, noční pomočování. Může dojít ke komplikacím, kdy se Enterobius vermicularis dostane do apendixu a způsobí infekci. Někdy doputuje z análního otvoru do ženských pohlavních orgánů a dostane se až do dělohy, nebo se přes močové cesty dostane do ledvin. Pro léčbu se užívají léky mebendazol a thiabnedazol.Cílem práce bylo: 1) Grahamovou metodou vyšetřit reprezentativní skupinu dětí a určit prevalenci enterobi?zy.2) Srovnat výsledky s hodnotami minulých studií na našem území.3) Srovnat výsledky s hodnotami v cizině.Celkem bylo vyšetřeno 113 dětí ze tří mateřských škol. Děti byly ve věku od tří do sedmi let. Z vesnické školybylo 9 dětí a z městské školy 104 dětí. Vzorky byly odebírány v období květen 2012 ? březen 2013. Rodiče dali svolení k vyšetření prostřednictvím písemného souhlasu. Vzorky byly odebrány Grahamovou metodou, která je jednoduchá a finančně nenáročná. Tato metoda je také známá jako ?Cellophanetape test?. Dítěti byla na perianální krajinu přiložena průhledná lepicí páska, několikrát přimáčknutá, která se pak nalepila na sklíčko. Sklíčka byla před pozorováním popsána čísly a uložena do plastového boxu. Vzorky byly prohlíženy pod světelným mikroskopem Olympus CX 21. Pro vyhledávání vajíček Enetrobius vermicularis byl použit objektiv 10x, při pozitivním nálezu byl pak pro kontrolu použit objektiv 40x. Ze 113 vyšetřených dětí bylo 5 pozitivních. Celková prevalence byla 4,4%. U vyšetřovaných byl kladen důraz na věk a pohlaví. Z celkového počtu 5 pozitivních vzorků pocházely 3 od chlapců a 2 od dívek. Jeden chlapec byl ve věku 4 let a dva ve věku 6 let. Dívky byly ve věku 4 a 5 let. Hladina významnosti (P>5%) potvrdila, že mezi testovanými dětmi nebyla zjištěna závislost mezi onemocněním a věkem. Dále bylo z předchozí studie zjištěno, že rozdíly mezi nemocnými dětmi a dospělými nebyly velké. Statisticky nebylo potvrzeno, že by byli dospělí méně nemocní než děti. Na vyšetření enterobi?zy u dospělých se mnoho studií nezaměřilo, nelze proto jistě potvrdit, že by věk při šíření enterobi?zy nehrál žádnou roli. Dospělí více než děti dodržují hygienické návyky, a proto pokud dospělí trpí enterobi?zou, většinou se jedná o výskyt v rodině dítěte, které se nakazilo v dětském kolektivu.V 70. letech 20 století proběhly na našem území studie, které byly zaměřené na zmapování prevalence enterobi?zy u dětí v dětských kolektivech. Výsledky práce byly srovnánys údaji těchto studií, prevalence byla porovnána v čase a zobrazena v grafu. Po srovnání bylo zjištěno, že prevalence v čase klesla 10x až 20x.Dále byly porovnávány výsledky zahraničních studií. Byly srovnány prevalence některých států Evropy a Asie,ty byly posléze v tabulce porovnány s výsledky práce. Předpokládalo se, že v Evropě bude prevalence nižší než v Asii. Statisticky se prokázalo, že prevalence enterobi?zy se v obou sledovaných oblastech nelišily. V různých státech byly vyšetřeny různě velké skupi

Abstract:

ny respondentů. Nelze proto určit zda bylo toto srovnání statisticky průkazné.

Abstract:

Enterobius vermicularis (pinworm) is one of the most common nematodes in the world.Adult worms multiply in the large intestine. Gravid female pinworms migrate to the rectum, where they lay eggs on the skin around the anus.The disease caused by pinworm is called enterobiosis. Small children specially are suffering from this disease. There is no association with world areas or social groups. Enterobiosis is transmitted by faecal-oral route. Eggs are transmitted either through contaminated hands or objects or even dust can contain pinworm eggs. Enterobiosis is usually asymptomatic. However, sometimes there is itching in the anal area, insomnia, discomfort and enuresis and also there could be further complication such as acute appendicitis. Rarely, but in women pinworm can move into the vagina and from there further to uterus or also to the urinary tract. In this case pills Mebendazoland, Thiabendazol are used as a treatment.The goals of this thesis were: 1) To examine representative group of children by Graham method to determine prevalence of enterobiosis. 2) To compare the results with past results which were recorded in the Czech Republic.3) To compare the results with results published elsewhere. In total 113 children were examined from 3 infant schools. Children were in age between 3-7. Nine out of those children were from village and the rest of them were town children. Samples had been collected in the period of time May 2012 - March 2013. Parents of those children gave permission for examination. Samples were taken by Graham method, also called ,,Cellophane tape test?? which is simple and cheap.Transparent adhesive tape was applied and pressed to perianal area of the child several times. Afterward the tape has been attached to microscope slide, marked by pertaining number and put into the plastic box before observation. Those samples were observed using the light microscope Olympus CX 21. Objective 10x has been used to scan the slide and find eggs of Enterobius vermicularis and objective 40x for confirmation of egg determination. To find eggs of Enterobius vermicularis object-lens 10x was used.To check positivity when eggs were found I used lens 40x.Five samples out of 113 samples of examinated children were positive on presence of enterobiosis. The total prevalence was 4,4%. Age and sex were considered. Three out of five positive samples came from boys and two from girls. One of the boys was age 4 and two age 6. Girls were of age 4 and 5. The level of significance (P>5%) confirmed that there was no difference among children aged depending on the disease. Difference between sexes was not been confirmed. From a previous study was found out that differences between adults and children were not big at all and statistically were not confirmed that adults suffering from enterobiosis is lass than children suffering from this disease. It is hard to confirm that there is no relation between age and spreading this disease because we there are not enough studies on this subject. The cases where adult became ill with enterobiosis were predominately caused by transmission of the infection from children that obtained enterobiosis in the school and then infected family members. Studies focused on occurrence children enterobiosis took place in the Czech Republic in 70´s. My results were compared with results from those studies. The prevalence was compared at a time and displayed in a graph. I found out that prevalence decreased 10-20 times. From foreign studies the prevalences in European and Asian states were taken and compared with others in the chart. Assumption was, that prevalence in Europe will be lower than in Asia. From my statistics had been demonstrated that the prevalences of this disease is equal in both areas. However the groups of examined were different in each state, which means that results cannot be statistically compared.

Keywords

Enterobius vermicularis, Grahamova metoda, Prevalence enterobi?zy, Výskyt u dětí

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 3. 5. 2013

Accessible from:: 3. 5. 2013

Thesis defence

• Supervisor: doc. RNDr. Oleg Ditrich, CSc.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Technician