Rehabilitace u traumatického postižení ruky

Lenka MOHAUPTOVÁ

Bachelor's thesis

Rehabilitation for a traumatic disability of the hand

Abstract:

Cílem této práce je seznámit čtenáře s problematikou fyzioterapeutické intervence u traumatického poškození ruky s následným ztrátovým poraněním. Tato bakalářská práce popisuje kazuistiku 27 letého muže, který si přivodil při práci s tiskařským lisem traumatické poškození pravé, dominantní, ruky s následným ztrátovým poraněním. Došlo k amputaci distálních a částečně mediálních článků u II. - IV. prstu. Na základě vstupního kineziologického rozboru byl navržen fyzioterapeutický plán, jehož cílem bylo odstranění otoku, zlepšení hybnosti kloubů ruky, zachování zbývající funkce ruky, zlepšení úchopových schopností - hrubé a jemné motoriky, správné začlenění celé horní končetiny do pohybových stereotypů a běžných denních a pracovních činností pomocí fyzioterapeutických metod a postupů, jako jsou techniky měkkých tkání, mobilizační techniky, polohování, bandážování pahýlů v boji proti otoku a jako příprava pro aplikaci epitéz. Dále jsme využili speciální metody jako je PNF, SMS, akrální koaktivační terapie, cvičení na labilních plochách, s pružnými tahy a overbally, pomůcky pro výcvik úchopu.Při výstupním kineziologickém rozboru byl prokázán ústup otoku, zlepšená hybnost kloubů ruky, zlepšená úchopová schopnost ruky, včetně zlepšené citlivosti pahýlů - schopnost vnímat různou velikost a tvar předmětů, schopnost psát. Došlo ke zlepšení tvaru pahýlů a možnost přiložení epitéz. Došlo také k celkovému zlepšení motoriky horní končetiny jako celku, ústupu bolestí krční páteře.

Abstract:

Goal of this task is to apprise reader with problematic physiotherapeutical intervention with traumatic damage of hand with following lossy injury. This thesis describes a case report of a 27-year-old man who inflicted while working with the printing press traumatic damage to the right, dominant hand, with subsequent losses injury. There was an amputation of the medial and distal cells with II. - IV. finger. I suggested therapeutic plan based on kinesiology assessment. Goal was elimination of swelling, improve joint mobility hand, preservation remaining functions of hand, improve gripping quality gross and fine motor skills, proper function of whole upper limb in movement stereotypes, activities of daily living and working habits. I used physiotherapy methods and practices such as soft technics, balling, mobilizations, positioning, bandaged of stump as a preparation for application for epitheses. Further I applied special methods such as PNF, SMS, acral coactivation therapy, exercise on labile surface, exercise with elastic band and overballs, aids for grab training.. In final kinesiology assessment has demonstrated regression of edema, improved joint mobility hand, was shown progress in gripping function of hand including improve in sensation in stumps the ability to feel different size and shape of subjects, ability to write. There was improvement in shape of stumps and possibility to apply apitheses. Motoric of whole upper limb increased and pain in cervical spine decreased.

Keywords

funkce ruky, fyzioterapie, pohybový stereotyp, úchop, ztrátové poranění.

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 22. 3. 2017

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Eva Buchtelová, Ph.D.

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Care / Physiotherapy