Ošetřovatelský proces v péči o pacienta s nehojící se pooperační ránou po laparotomii

Karolína VĚŽNÍKOVÁ

Bakalářská práce

Nursing Process in Care of Patient with Nonhealing Postoperavive Wound after Laparotomy

Anotace:

Nehojící se rána se označuje jako sekundárně se hojící rána, která i přes adekvátní terapii nevykazuje tendenci k hojení po dobu 6-9 týdnů. (Stryja, 2011, s. 27) Rány po chirurgickém zákroku, jako je laparotomie, jsou náchylné ke vzniku komplikací v pooperačním období, zejména vzniku infekce. Infekce v oblasti operační rány se projevuje s odstupem několika dnů po chirurgickém výkonu. Příčinou vzniku je bakteriální kontaminace operované oblasti během výkonu nebo po něm. (Schneiderová, 2014, s. 75) Infekce v ráně způsobuje rozestup rány tzv. dehiscenci. Riziko vzniku dehiscence po laparotomii se pohybuje kolem 1-3%. (Zeman, Krška, 2011, s. 300) Bakalářská práce je zaměřena na problematiku nehojící se pooperační rány po laparotomii. Cílem práce je vytvoření názorného ošetřovatelského procesu u pacienta s nehojící se pooperační ránou po laparotomii vycházející z ošetřovatelských diagnóz NANDA I. taxonomie II, které se vztahují k potřebám konkrétního pacienta s daným onemocněním. Teoretická část se zabývá definicí problému akutní a nehojící se rány, dále se věnuje pooperačním ránám hojící se per secundam, laparotomii, typům hojení ran, procesu hojení ran, faktorům ovlivňující hojení ran, kontinuu hojení ran, modelu TIME a k závěru léčbou a dokumentací nehojících se ran. Empirická část práce je zaměřena na ošetřovatelský proces zabývající se konkrétním pacientem s nehojící se pooperační ránou po laparotomii a vytvoření názorného plánu ošetřovatelské péče vycházející z ošetřovatelských diagnóz NANDA - I. taxonomie II. včetně stanovených cílů, intervencí, realizace a hodnocení ošetřovatelské péče.

Abstract:

A non-healing wound is a secondary healing wound that, despite an adequate therapy, does not tend to heal during 6-9 weeks. (Stryja, 2011, p. 27) Wounds after a surgical intervention, such as a laparotomy, are prone to complications in the postoperative period, especially the onset of infection. Infection in the area of operating wound become evident several days after a surgery. It is caused by a bacterial contamination of the operating area during or after a surgical intervention. (Schneider, 2014, p. 75) Infection in a wound causes the rupture of the wound, which is called wound dehiscence. The danger of formation of the wound dehiscene after a laparotomy is around 1-3%. (Zeman, Krška, 2011, p. 300) This bachelor thesis is focused on the issue of non-healing postoperative wounds after a laparotomy. The aim of the thesis is to create an illustrative nursing process in a patient with a non-healing postoperative wound after a laparotomy based on NANDA I taxonomy nursing diagnoses II, which relate to the needs of a specific patient with the given disease. The theoretical part deals with a definition of the problem of acute and non-healing wounds. It also deals with postoperative wounds healing per secundam, a laparotomy, types of healing wounds, processes of healing wounds, factors affected healing wounds, continuum of healing wounds, TIME model and in the end with a treatment and a documentation of non-healing wounds. The empirical part of the thesis is focused on nursing process dealing with a particular patient with a non-healing postoperative wound after a laparotomy and on creation of a real plan of nursing care based on nursing diagnoses NANDA - I. Taxonomy II. including given aims, interventions, realization and evaluation of nursing care.

Klíčová slova

Nehojící se rány, laparotomie, infekce, dehiscence, ošetřovatelské diagnóy NANDA ? I. taxonomie II., ošetřovatelský proces

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 26. 4. 2017

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Eva Janíková

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA

Lékařská fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra