Zdravotno-sociálne aspekty pacientov s bronchiálnou astmou

MUDr. Dana LAUKOVÁ

Doctoral thesis

Health-social aspects of patients with bronchial asthma

Abstract:

Súčasná situácia: Bronchiálna astma predstavuje v súčasnosti civilizačné ochorenie s rýchlym nárastom incidencie a prevalencie. Poznanie jej zdravotných, socioekonomických aspektov nám môže napomôcť predpokladať, eliminovať či podporiť faktory, ktoré budú stabilizovať bronchiálnu astmu. Predmet: Zamerali sme sa na sociálnu situáciu dospelých respondentov s bronchiálnou astmou, ktorá súvisí s antiastmatickou liečbou. Ciele: V súvislosti s predmetom výskumu sme stanovili čiastkové ciele (zmapovanie súčasnej liečby dospelých respondentov s bronchiálnou astmou, monitorovanie faktorov podmieňujúcich zmenu astmatických ťažkostí zo zdravotného hľadiska, zmapovanie faktorov podmieňujúcich zmenu astmatických ťažkostí zo sociálno-ekonomického hľadiska, porovnanie dôležitosti zdravotných a sociálnych faktorov v sociálne rozličných skupinách dospelých astmatikov, využívanie možností sociálneho zabezpečenia dospelého astmatika v Slovenskej republike). Metodika: Použili sme nasledovné metódy výskumu - dotazník, obsahovú analýzu dokumentov, štandardizovaný test kontroly astmy ACTTM.. Získané údaje boli spracované kvantitatívnymi a kvalitatívnymi metódami, fuzzy c-zhlukovou analýzou. Výskumný súbor: Súbor tvorilo 506 respondentov zámerne vybraní respondenti vo veku nad 19 rokov s diagnózou bronchiálnej astmy z pneumoftizeologickej ambulancie Internej kliniky Fakultnej nemocnice v Nitre od 1.5.2014 do 1.5.2015. Výsledky: Zistili sme, že lepšia sociálno-ekonomická situácia respondenta pozitívne ovplyvňuje dodržiavanie liečby bronchiálnej astmy s vyšším bodovým hodnotením v ACTTM. Stabilizáciu astmy zhoršovalo zvyšujúce sa BMI. Cena antiastmatickej liečby u obéznejších bola vyššia, ako aj doplatky za ňu zo strany respondenta. Socioekonomická situácia respondenta - astmatika vplýva na liečebné náklady bronchiálnej astmy. Liečebné náklady pozitívne znížili nižší vek, vyššie vzdelanie, vyšší príjem, duševný druh zamestnania. Znižovalo sa využívanie hospitalizácií a pracovnej neschopnosti pre diagnózu bronchiálnej astmy. Stabilizáciu astmy si starší astmatici udržiavali využívaním kúpeľnej liečby. Vplyvom viacerých poznaných alergénov a rizikových faktorov sa zvyšovali náklady liečby bronchiálnej astmy. K nárastu astmatických ťažkostí došlo vplyvom faktorov špiny (prach, roztoče, plesne a perie). Okrem toho sme pozorovali dyspnoe vplyvom chladu, vlhkosti a zmenou ročných období u mladších astmatikov, ktorí reagovali aj na klimatizáciu používanú najmä v práci. Ich poznaním a cielenou elimináciou by mohli astmatici dosiahnuť stabilizáciu bronchiálnej astmy s redukciou nákladov na jej liečbu. Záver: Pozitívne socioekonomické vlastnosti astmatikov majú pozitívny vplyv na ich zdravotný status - kontrolu a stabilizáciu astmy.

Abstract:

Current situation: Bronchial asthma is currently a civilization disease with a rapid increase in incidence and prevalence. The knowledge of its health, socioeconomic aspects can help us to predict, eliminate or support factors that will stabilize bronchial asthma. Subject: We have focused on the social situation of adult respondents with bronchial asthma associated with anti-asthmatic treatment. Objectives: According to the subject of research we have set partial objectives (to map out the current treatment of adult respondents with bronchial asthma, to map out the factors that cause the change of asthmatic problems from a health point of view, to map out the factors determining the change of asthmatic problems from a socio-economic point of view, to compare the importance of health and social factors within socially diverse groups of adult asthmatic patients, to identify, diagnose and monitor the use of social security for adult asthmatic patients in the Slovak Republic). Methodology: The following research methods were used - questionnaire, content analysis of documents, standardized asthma control test ACTTM. The obtained data were processed by qualitative and quantitative methods, fuzzy c-cluster analysis too. Research set: The set consisted of specifically selected 506 respondents aged 19 and over with a diagnosis of bronchial asthma in the pneumophysiologic ambulance of the Internal Clinic of the Faculty Hospital in Nitra from 1.5.2014 to 1.5.2015. Results: We have found that better socioeconomic conditions of respondent have positive impact on continuing with the treatment of bronchial asthma, with higher score in ACTTM. The stabilization of asthma getting worse by increased BMI. The cost of anti-asthmatic treatment was higher for obese respondents as well as any additional costs. We have confirmed that the socioeconomic situation of the respondent affects the healing costs of bronchial asthma. Treatment costs are positively reduced by lower age, higher education, higher income, psychical type of work. This shows in lower usage of hospitalization, sick leaves based on bronchial-asthma diagnoses. The stability of asthma is kept by older respondents by using spa treatments. It has been proven that the cost of treating bronchial asthma has increased due to several known allergens and risk factors. Because of impurities (dust, mites, moulds and feathers) there has been an increase in asthmatic complications. In addition, we experienced dyspnoea due to cold, humidity and seasonal changes in younger asthmatics who also were affected by air conditioning used mainly at work. With their knowledge and aimed elimination, asthmatic patients can achieve bronchial asthma stabilization as well as reduced treatment costs. Conclusion: Positive socioeconomic characteristics of asthma patients have a positive effect on their health status - control and stabilization of asthma.

Keywords

Bronciálna astma, Kontrola a stabilizácia bronchiálnej astmy, Adherencia astmatika k liečbe, Zdravotné a socioekonomické aspekty bronciálnej astmy

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 4. 1. 2018

Thesis defence

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Doctoral programme / field:
Rehabilitace / Rehabilitace