Úmrtí a paliativní péče v přednemocniční péči

Jan NOVOTNÝ

Bachelor's thesis

Death and palliative care in pre-hospital care

Abstract:

Bakalářská práce s názvem Úmrtí a paliativní péče v přednemocniční péči referuje o interakci smrti a úmrtí pacientů se zdravotnickými záchranáři. Dále tato práce seznamuje s lékařským oborem zvaným paliativní péče, který slouží jako významný činitel v péči o pacienty v poslední fázi jejich bytí. Tématika smrti je nadčasové téma, které bylo, je a bude neustále aktuální. A v mezích přednemocniční péče tato skutečnost rezonuje dnes a denně. V souladu s tématem práce byly vymezeny čtyři výzkumné cíle, zjistit postoj zdravotnického záchranáře k umírání pacientů v přednemocniční péči, zjistit jaké možnosti využívá zdravotnický záchranář k vyrovnání se s úmrtím pacientů v přednemocniční péči, zjistit jaké komunikační techniky používají záchranáři s umírajícím a jejich příbuznými, či pouze s kolemjdoucím v přednemocniční péči. Poslední výzkumný byl zjistit jakými znalostmi disponuje zdravotnický záchranář v oblasti paliativní péče během přednemocniční péče. Tato práce je rozdělena do dvou na sebe navazujících části. První, teoretická část reflektuje vnímání smrti z dob středověku až po přítomnost, vědní obor Thanatologii a jeho podskupiny. Kapitolou se dotkne eutanázie a popisuje komunikaci, paliativní péči a její specifika. Druhá, praktická část využila kvalitativní výzkumné šetření provedením polostrukturovaného rozhovoru k zisku hloubkových dat. Rozhovor probíhal se záchranáři z oblastního střediska Jindřichův Hradec. Za pomoci otevřeného kódování a následné kategorizace byla tato data analyzována a interpretována technikou tzv. ,,vyložených karet". Vyplynulé odpovědi vynesly ucelený závěr. Dle analýzy všichni záchranáři vnímají smrt jako nevyhnutelnou, přirozenou skutečnost, kdy tuto skupinu rozdělil fakt obrnění se v průběhu praxe. Další zjištění promítlo účelnost debriefingu jako vhodného činitele po psychicky náročném výjezdu. Stran komunikace si záchranáři nebyli jisti v užití vhodných metod, které by mohli použít, což pramení z absence dotyčných seminářů. Povědomí o termínu paliativní péče bylo dostačující, avšak možnosti stran léčby jsou jak materiálně, tak časově omezeny. Úskalí nastalo ve spolupráci s mobilní hospicovou péčí, či ambulancí bolesti, která není oficiálně vymezena a funguje na bázi doporučení.

Abstract:

The bachelor thesis entitled Death and Palliative Care in Pre-hospital Care reports on the interaction of death per se, but also deaths of patients in the care of paramedics. Furthermore, the thesis intersects the medical field called palliative care, which serves as an important agent in the care of patients in the terminal phase of their existence. The subject of death is a entirely timeless topic that has been, is, and always will be with us. And within the confines of pre-hospital care, this phenomenon is present today and every day. Four research objectives were defined: namely to find out the attitude of the paramedic towards the dying of patients in pre-hospital care, to find out how paramedics cope with deaths of patients in pre-hospital care, to find out what communication techniques are used by paramedics with dying patients and their relatives or with bystanders in pre-hospital care and the last research objective was to find out what knowledge paramedics have in palliative care during pre-hospital care. The first, theoretical part deals with the perception of death from the Middle Ages to the present, the discipline of Thanatology and its subgroups. The chapter touches on euthanasia and describes communication, palliative care and its specifics. The second, practical part used qualitative research by conducting semi-structured interviews to gather in-depth data. The interview was conducted with paramedics belonging to the regional centre of Jindřichův Hradec. With the help of open coding and subsequent categorization, the data was analyzed and interpreted using the "show one's cards" technique. According to the analysis, all paramedics perceived death as an inevitable, natural fact, with this group divided by the fact of armouring themselves over their practice. Another finding projected the validity of debriefing as an appropriate factor after a mentally challenging ambulance despatch. Regarding communication, paramedics were not sure about the suitability of the methods used, which stems from the absence of the seminars in question. Awareness of the term palliative care was throughout positive, although the ambulance service does not have the material or the time to fulfil this care. There has been an inconvenience in working with mobile hospice care, or pain alleviation, which is not officially defined and operates on a referral basis.

Keywords

Smrt, eutanázie, přednemocniční péče, komunikace, paliativní medicína, hospic

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 5. 2022

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Lenka Berková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Rescuer