Vztah mezi hodnotou CAVI indexu a metabolickým syndromem nebo jeho jednotlivými složkami

Mgr. Iuliia Pavlovska, Ph.D.

Doctoral thesis

Association between metabolic syndrome and its’ individual components with arterial stiffness

Abstract:

Tato disertační práce je zaměřena na posouzení vztahu mezi zvýšenou arteriální tuhostí, měřenou jako kardio-kotníkový vaskulární index (CAVI), a metabolickým syndromem a jeho složkami. Dále bylo provedeno porovnání tradičních ukazatelů adipozity (obvod pasu, procento tělesného tuku a BMI) a dysglykémie (normoglykémie, prediabetes, diabetes) s novými modely chronických onemocnění založených na přitomnost komplikací Adiposity-Based Chronic Disease (ABCD), a Dysglycemia-Based Chronic Disease (DBCD). Výsledky analýzy dat 2070 obyvatel města Brna naznačují, že pravděpodobnost vysoké hodnoty CAVI byla v plně adjustovaném modelu zvýšena pouze v důsledku vysoké hladiny triglyceridů v krvi a vysokého krevního tlaku, ale nikoli v důsledku dalších složek MetS. Překvapivá absence asociace mezi zvyšeným CAVI a zvýšenou glykémií nebo abdominální obezitou vedla k ověřování, zda bude tato asociace přítomna při použití modelů ABCD a DBCD. Ve srovnání s tradičními klasifikátory zachycují modely ABCD a DBCD více osob s vysokou tuhostí tepen. Rozdíl je připisován vyššímu zachycení jedinců s vysokým rizikem dysglykémie (zachycení také jedinců s inzulínovou rezistencí), a abnormální adipozity díky vyhodnocením distribuce a množství tělesné hmotnosti ve stejnou dobu, ve srovnání s diagnostikou za použití pouze jednoho z běžných antropometrických ukazatelů. Nezávislá asociace vysokého CAVI s ABCD a DBCD však nebyla nalezena, a to pravděpodobně z důvodu multifaktoriální povahy vztahu. Přijetí modelů v klinické praxi by pomohlo k vytvoření cílených intervencí a preventivních programů pro osoby s časnými stádii ABCD a DBCD s cílem zpomalit nebo zvrátit další progresi onemocnění.

Abstract:

This thesis is focused on assessment of relationship between in-creased arterial stiffness, measured as cardio-ankle vascular index (CAVI), and metabolic syndrome (MetS) and its’ components, as well as on comparing traditional classifiers of adiposity (waist circumference, body fat percent and BMI) and dysglycemia (normoglycemia, prediabe-tes, diabetes) with novel complication-centered models of Adiposity-Based Chronic Disease (ABCD) and Dysglycemia-Based Chronic Dis-ease (DBCD). Data from 2070 Brno residents indicate that in fully ad-justed model, only high triglycerides and high blood pressure, but not other MetS components, increased the chances having high CAVI. Sur-prising lack of association of high CAVI with increased blood glucose and abdominal obesity lead us to assess if association will be present with ABCD and DBCD models. Comparing to traditional classifiers, ABCD and DBCD models capture more people with high arterial stiff-ness. The difference is attributed to the capturing of individuals with high-risk of abnormal adiposity (by evaluating distribution and amount of bodyweight in the same time) and dysglycemia (including individuals with insulin resistance). However, independent associa-tion of high CAVI with ABCD and DBCD hasn’t been found due to the multifactorial nature of the relationship. Acceptance of models in clini-cal practice would induce the creation of targeted interventions and preventive programs for people with early stages of ABCD and DBCD in order to slowdown or reverse further disease progression.

Keywords

Adiposity, atherosclerosis, cardio-ankle vascular index, diabetes, metabolic syndrome, obesity, type 2 diabetes, vascular stiffness

Language used: English

Date on which the thesis was submitted / produced: 21. 10. 2022

Thesis defence

• Date of defence: 6. 3. 2023
• Supervisor: Mgr. Robert Vysoký, Ph.D.
• Reader: prof. PharmDr. Petr Babula, Ph.D., prof. MUDr. Jarmila Siegelová, DrSc.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Doctoral programme / field:
Hygiene, Preventive Medicine and Epidemiology / Hygiene, Preventive Medicine and Epidemiology