Hodnocení výbavnosti asymetrického tonického šíjového reflexu v závislosti na průběhu psychomotorického vývoje v ontogenezi do jednoho roku

Bc. Martina STEPAŇUKOVÁ

Master's thesis

Abstract:

Hlavním cílem diplomové práce bylo sledování výbavnosti asymetrického tonického šíjového reflexu (ATŠR) a vyhodnocení, za jakých okolností v rámci psychomotorického vývoje lze reflex vybavit. Studie se zúčastnilo 13 probandů. Společným kritériem při výběru probandů byl věk do 3 měsíců při prvním vyšetření a věk kolem 1 roku při závěrečném vyšetření. Vyšetřování probíhalo opakovaně v průběhu prvního roku života probandů. Pro ozřejmění, zda se jednalo o vývoj fyziologický, či patologický, byly vyšetřovány také další primitivní reflexy, které jsou pokládány za fyziologické v určitém období vývoje. Dále byla hodnocena spontánní motorika a postura dítěte. Sledovány byly také spontánní reakce dítěte na optickou stimulaci hračkou ve snaze vyvolat v určitém vývojovém období tzv. vzor "šermíře", a porovnat vyvolanou reakci s reakcí při vybavení ATŠR. Důvodem je časté zaměňování těchto dvou jevů v odborné literatuře. Dotazníkovou formou byly získány informace, týkající se průběhu těhotenství, porodu, poporodního stavu dítěte a poporodních somatických parametrů dítěte. Byla sledována možná souvislost mezi přítomností rizikových faktorů uvedených v dotazníku, ovlivňujících průběh psychomotorického vývoje, a mírou výbavnosti ATŠR. Na základě výsledků z vytvořených kazuistik byl ATŠR vyhodnocen pouze jako reflex patologický. V průběhu normálního psychomotorického vývoje nebyl vybavitelný v kterémkoliv období. V průběhu psychomotorického vývoje s výraznými odchylkami od normy byl ATŠR opakovaně vybaven. Tento výsledek odpovídá názorům některých českých autorů ohledně výbavnosti ATŠR. Odporuje názorům všech uvedených zahraničních autorů, kteří považují reflex za fyziologický v určitém vývojovém období, nebo nerozlišují tento reflex od vzoru "šermíře". Výsledky ukazují souvislost přítomnosti ATŠR s předčasným narozením, porodem císařským řezem, neoptimální poporodní adaptací dítěte a nízkou porodní hmotností.

Abstract:

The main aim of the diploma thesis was to monitor the presence of asymmetric tonic neck reflex (ATNR) and to evaluate the circumstances under which psychomotor development can be presented. The study was attended by 13 probands. A common criterion for proband selection was the age under 3 months at first examination and the age about 1 year at final examination. Examinations were repeated during the first year of proband life. To determine whether this was a physiological or pathological development, other primitive reflexes, which are considered physiological at a certain stage of development, were also examined. Further, spontaneous motor skills and posture of the child were evaluated. The spontaneous reactions of the child to the optic stimulation by a toy were also monitored in an attempt to induce a so-called "fencer" pattern in a certain development period, and to compare the induced reaction with the reaction during ATNR presence. The reason is frequent confusion of these two phenomena in professional literature. In the questionnaire, the information was obtained concerning the course of pregnancy, childbirth, postnatal condition of the child and postpartum somatic parameters of the child. A possible correlation between the presence of the risk factors mentioned in the questionnaire influencing the course of psychomotor development and the level of ATNR presence was monitored. Based on the results from the case reports, ATNR was evaluated only as a pathological reflex. In the course of normal psychomotor development, it was not present at any time. In the course of psychomotor development with significant deviations from the standard, ATNR was repeatedly presented. This result corresponds to the opinions of some Czech authors regarding ATNR presence. It opposes the opinions of all foreign authors who consider the reflex to be physiological in a particular developmental period or who do not distinguish this reflex from the "fencer" pattern. The results show the association of ATNR presence with premature birth, caesarean delivery, non-optimal postpartum adaptation of the child, and low birth weight.

Keywords

asymetrický tonický šíjový reflex, primitivní reflex, psychomotorický vývoj, kojenecký věk

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 20. 11. 2017

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Martina Šlachtová, Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY OLOMOUC

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy