Využití IHC markeru p16 u HPV lézí děložního čípku

Kristýna ILOVIČNÁ

Bachelor's thesis

The use of IHC marker p16 in HPV lesions of the cervix

Abstract:

HPV je jednou z nejběžnějších pohlavně přenosných chorob. Většinou se šíří pohlavní cestou, méně častěji orálně, kontaminovanými prsty nebo ložním prádlem. Dále se může přenášet z matky na plod při porodu nebo transplacentárně. Převážně se vyskytuje u mladých žen ve věkovém rozmezí 20 až 25 let a během života se s ním setká asi 80 % sexuálně aktivních jedinců. Lidský papilomavirus je infekční agens, u kterého se prokázala souvislost se specifickým typem lidského nádorového onemocnění a vyskytuje se u 99,7 % všech nádorů děložního čípku. Doposud byla prokázána existence více než sta kmenů papilomavirů, ty můžeme rozdělit na skupinu s nízkým rizikem (lowrisk) a na skupinu s rizikem vysokým (highrisk). Jednou z nejlepších možných prevencí, jak snížit riziko onemocnění, je udržovat sexuální vztah pouze s jedním partnerem. Ovšem i partner může být nosičem infekce, aniž by se u něj vyvinuly příznaky. Preventivní opatření také představují pravidelná gynekologická vyšetření. Výskyt rakoviny děložního čípku výrazně poklesl v mnoha rozvinutých zemích především v důsledku cytologických screeningových programů. Onemocnění je tak možno zachytit již v raných stádiích, kdy jsou možnosti úspěšné léčby znatelně vyšší. V léčbě karcinomu cervixu se používají tři standardní postupy chirurgie, radioterapie a chemoterapie. V praktické části porovnávám pozitivitu markeru p16 u jednotlivých histologických skupin pomocí světelného mikroskopu NIKON Eclipse E400. Užívání imunologicky barvené tkáně na p16 zlepšuje celkovou diagnostickou přesnost. Za rok 2016 a 2017 bylo na Oddělení patologie v Nemocnici Písek a.s. takto vyšetřeno 173 vzorků. Ty jsme rozdělili podle stupně závažnosti na 34 low-grade lézí a 139 vysoko rizikových lézí.18 lowrisk lézí a 130 high-grade lézí vykazovalo pozitivitu p16. Vyšetření zbylých sklíček vyšlo negativně.

Abstract:

HPV is one of the most common sexually transmitted diseases. It mostly spreads by sexual way, less often orally, by contaminated fingers or by beddings. Another ways of transmission are from the mother to the fetus at birth or transplacentarly. It usually occurs in young women aged 20 to 25 years and approximately 80% of sexually active individuals have experience with it during their life. Human papillomavirus is an infectious agent associated with a specific type of human cancer and it occurs in 99,7 % of all cervical cancers. More than one hundred papillomaviruses have been identified so far, we can divided them into the lowrisk and the highrisk groups. One of the best possible ways to reduce the risk of a disease is to keep a sexual relationship with only one partner. But the partner can also be carrier of the infection without revealing any symptoms. Preventive measures also include regular gynecologycal examinations. The incidence of cervical cancer has significantly decreased in many developed countries, mainly due to cytological screening programmes. The disease could be detected in the early stages, when the possibilities of successful treatment are noticeably higher. There are three standard procedures in the treatment of cervical cancer - surgery, radiotherapy and chemotherapy. In the practical part, I compare the positivity of the p16 marker between each histological groups by using light microscope NIKON Eclipse E400. The use of p16 immunohistochmically stained tissue improves total diagnostic accuracy. In this way 173 samples were examined at the Departement of Pathology Nemocnice Písek a.s. during years 2016 and 2017. We divided them, according to stage of severity, into 34 low-grade lesions and 139 highrisk lesions. 18 of the lowrisk lesions and 130 highgrade lesions expressed p16 positivity. Staining of remaining slides was negative.

Keywords

Děložní čípek, HPV, lidský papilomavirus

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 3. 5. 2018

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Jindřich Branžovský, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Technician