Specifika ošetřovatelské péče porodní asistentky v dětské gynekologii

Bc. Pavlína HAMERNÍKOVÁ

Bakalářská práce

Specificity of midwife care in children gynecology

Anotace:

Dětská gynekologie je oborem především preventivním, neboť včasné léčení gynekologických onemocnění, odhalování vrozených vývojových vad a sledování správného pohlavního dospívání dívky přispívá ke zdárnému vývoji populace žen. Přístup k dětským klientkám je zcela specifický a je na práci porodní asistentky, aby tato specifika znala a svým přístupem ke klientkám zajistila hladký průběh vyšetření. V teoretické části této bakalářské práce jsou uvedeny informace týkající se historie dětské gynekologie, vývoje pohlavních orgánů ženy, vyšetřování v dětské gynekologii, ošetřovatelského procesu u dítěte s gynekologickým onemocněním, sexuálního zneužívání a znásilnění. Uvádíme zde nejen informace o ošetřovatelské péči o dítě s gynekologickým onemocněním, ale i informace o intimní hygieně dětí, o antikoncepci a sexuální výchově dospívající dívek a spolupráci s dětskými klientkami. K naplnění cílů bakalářské práce byla zvolena jak kvantitativní tak kvalitativní výzkumná strategie. Ke sběru dat kvantitativního výzkumu byla využita technika dotazníku. Dotazník obsahoval 26 otázek. Výzkumné šetření bylo provedeno během měsíce března 2008, dotazníky byly rozeslány do ambulancí dětské gynekologie po celé České republice. Bylo rozdáno 40 dotazníků porodním asistentkám pracujícím v ambulancích dětské gynekologie. Celková návratnost dotazníků byla 92,9 %. Ke sběru dat kvalitativního výzkumu byla použita technika pozorování dětských klientek a vedení řízeného rozhovoru s matkami nebo jiným doprovodem klientky v ambulanci dětské gynekologie. Výzkumné šetření bylo provedeno během měsíce června 2008 v ambulanci dětské gynekologie v Děčíně. Výzkumný soubor obsahoval 6 dětských klientek, u kterých byly vytvořeny kazuistiky a 6 matek. Prvním cílem bakalářské práce bylo identifikovat problémy klientek dětské gynekologie při gynekologickém vyšetření. Druhým cílem bylo sestavit a ověřit ošetřovatelské diagnózy v dětské gynekologii dle NANDA TAXONOMIE II. Třetím cílem bylo zjistit povědomí porodních asistentek v ordinacích dětské gynekologie o specificích péče o své klientky. Čtvrtým cílem bylo zjistit potřebu celoživotního vzdělávání porodních asistentek pracujících v ordinacích pro dětskou gynekologii. Cíle byly splněny. K praktické části bakalářské práce se vztahovaly následující hypotézy. Hypotéza č.1: Matky (jiný doprovod děvčete)nemají informace k tomu, aby adekvátně připravily dívky na návštěvu v ordinaci dětské gynekologie. Tato hypotéza byla potvrzena. Hypotéza č. 2: Porodní asistentky znají specifika péče o klientky v dětské gynekologii. Tato hypotéza byla potvrzena. Hypotéza č. 3: Porodní asistentky v ordinacích dětské gynekologie mají potřebu celoživotního vzdělávání. Tato hypotéza byla potvrzena. Výsledky výzkumu jsou aplikovatelné do praxe. Tato práce poslouží studentkám porodní asistence, porodním asistentkám pracujícím v ambulancích dětské gynekologie, ale i porodním asistentkám v ordinacích pro děti a dorost. Porodní asistentky zde naleznou správné zásady přístupu a specifika péče o dětské klientky, nejčastější ošetřovatelské diagnózy, které se u dětských klientek v oboru dětské gynekologie vyskytují a které mohou porodní asistentky využít v praxi, v ošetřovatelském procesu.

Abstract:

Children{\crq}s gynecology is mainly focused on preventive care, as timely treatment of gynecological diseases, determining congenital defects and promoting healthy physical and sexual maturity contribute towards healthy woman population. Girl clients is a very specific group od gynecological patients and a midwife nurse is supposed to consider all the specifics during the medical examination. The theoretical part of the thesis contains all information concerning the history of children{\crq}s gynecology, the development of female genital organs, examination in children{\crq}s gynecology, nurse care for gynecological girl patient and sexual abuse and rape. Some more information dealing with intimate hygiene, contraception and sex education are also included. To fulfil the aims of the bachelor{\crq}s work, both quantitative and qualitative research strategies were used. A questionnaire as a method of the quantitative research for collecting data was prepared. It consisted of 26 questions. The research was completed in March 2008 when the questionnaires were sent to children{\crq}s gynecological outpatient departments in the Czech Republic. Forty questionnaires were handed out to midwife nurses working in these departments. About 92.9 % questionnaires were sent back. Within the qualitative research were used the techniques of observing girl clients and a guided interview with girl parents present in the department. This qualitative research was realised in children{\crq}s outpatient department in Děčín in June 2008. Six girl patients and six mothers were interviewed there. The main aim of the thesis was to identify gynecological disorders of girl patients. The other aim was to set up and verify the nurse diagnoses within the NANDA TAXONOMY II. The third aim was to find out how much the midwife nurses know about the specifics of girl patients. The fourth aim consisted in detecting needs of life-long education for midwife nurses working in children{\crq}s gynecological outpatient departments. All aims were accomplished. The following hypotheses were stated in the practical part of the thesis. Hypothesis 1: Mothers (or other people accompanying the girls) are not informed enough to prepare girls for gynecological examination. This hypothesis was proved. Hypothesis 2: Midwife nurses know all specifics of gynecological girl clients. This hypothesis was proved. Hypothesis 3: children{\crq}s gynecology midwife nurses need lifelong education. This hypothesis was proved. The research findings can be applied into practice. The work will help midwife students and nurses in all gynecological departments. They will find here basic principal attitudes to girl clients and learn more about nurse diagnoses which occur within children{\crq}s gynecology. Midwife nurses can also use it as a source of information for their nursing care.

Klíčová slova

Klientka, Porodní asistentka, Dětská gynekologie, Psychická příprava, Doprovod klientky, Prevence

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 18. 8. 2008

Zveřejnit od: 18. 8. 2008

Identifikátor: 10880

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 17. 9. 2008
• Vedoucí: Mgr. Andrea Festová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Porodní asistentka