Využití pozitivního vlivu psa na pacienty s psychotickým onemocněním

Helena Kejvalová, DiS.

Bachelor's thesis

Use of the positive effect of a dog on patients with a psychotic illness

Abstract:

Práce je literární rešerší, která shrnuje dosavadní poznatky o zoorehabilitaci se psy a jejím vlivu na pacienty s psychotickým onemocněním. Literární rešerše se ukázala značně komplikovanou z hlediska rozmanitosti přístupů k provádění studií i jejich zaměření. Záběr těchto prací byl značně široký a zahrnoval témata pozitivního vlivu zoorehabilitace u psychotických hospitalizovaných pacientů, vliv psa na úzkost prožívanou u akutních schizofrenních pacientů, pozitivní vliv zoorehabilitace se psy u depresivních osob, možnost snížení deprese, úzkosti a bolesti ověřenou nejen sebehodnocením účastníky, ale také měřením tlaku krve, pulsu a hladiny kortizolu ve slinách. Vliv zoorehabilitace za pomocí psů nebo koní se snahou určit vlivy na násilné příhody v psychiatrických institucích byl zde také srovnán. Autoři několika článků volali po odpovědnějším přístupu a důslednějším rozlišování zvířetem asistované terapie a zvířetem asistované aktivity. Zajímavé byly studie zabývající se mozkovou aktivitou v prefrontálním laloku u afektivních poruch během psem asistované terapie, nebo vliv psem asistované terapie u dětí hospitalizovaných pro akutní duševní onemocnění. Dvě studie sledovaly zvířetem asistované intervence na farmách s cílem zkoumat pozitivní vliv práce se zvířaty na lidi s psychiatrickým onemocněním. Čtyři systematické recenze se věnovaly efektivitě zvířetem asistovaných terapií, jejich autoři hodnotili kvalitu dosavadního výzkumu nízko a na malých vzorcích populace. V budoucnu je třeba zahrnout do studií kvalitní měření fyziologických funkcí, hladin hormonů a observaci chování, která je hlavním cílem změny. Korelace lepšího psychického stavu u zdravých lidí, kteří vlastnili psa, a to zejména žen a svobodných jedinců, byla potvrzena v dalších studiích. Majitelé psů se vnímali jako zdravější, i když ne šťastnější než lidé, kteří psa nevlastní. Na laboratorním experimentu bylo ukázáno, že pouhá přítomnost neznámého přátelského psa snižuje špatné duševní prožívání po zážitcích sociálního vyloučení. Vzhledem k tomu, že i v některých domácnostech ambulantních psychotických pacientů žijí psi, se i u těchto osob dají předpokládat podobně pozitivní přínosy. Jak se zvyšuje počet zvířat pomáhajících lidem s psychotickou nemocí, projevuje se důrazněji i potřeba trénování psychiatrického služebního psa nikoli pouze pro nemocného majitele, ale společně s ním. Terapeutické funkce psychiatrického služebního psa jsou pak přizpůsobeny danému pacientovi dle jeho potřeb. Rozhovory s vážně duševně nemocnými o vlastnictví zvířete ukázaly, jak takové vztahy ovlivňují proces zotavení. Role domácího zvířete se projevila jako velmi důležitá v podpůrné síti pacientů. Z důvodů nadměrné léčby antipsychotiky bude pravděpodobně změna při implementaci zoorehabilitace ve výsledku péče málo výrazná, přestože má zoorehabilitace se psy obrovský potenciál v péči o psychoticky nemocné a na jejich cestě k zotavení. Práce se snaží být úplným přehledem všech publikovaných studií provedených v oblasti zoorehabilitace u psychotických pacientů, a ukazuje možnosti, jak využívat psy a zoorehabilitaci v psychiatrii u psychoticky nemocných.

Abstract:

This bachelor thesis is a piece of literary research which summarizes recent findings about animotherapy with dogs and its effect on patients with psychotic disorders. The literary research turned out to be very complicated because of the variety of attitudes to management of the studies and of their different aims. The range of these studies was fairly wide and included topics of positive influence of animotherapy on psychotic in-patients, the effect of the dog on anxiety experienced by acute schizophrenic patients, the positive effect of animotherapy on depressive people, the possibility to decrease depression, anxiety and pain verified not only by the self-evaluation of the participants, but also by measuring blood pressure, pulse, and the level of cortisol in saliva samples. Among the most interesting studies are the study about brain activity in the prefrontal part of the cortex during animotherapy sessions, and the study of how animal assisted therapies influenced children hospitalized for acute mental illness. Two studies followed animal assisted interventions on farms with the aim to explore positive effects of work with animals on people with psychiatric disease. Four systematic reviews were dedicated to the effectivity of animal assisted therapies. Their authors estimated the quality of recent research to be low and mentioned that the studies were conducted on too small samples of population. In future the quality measurement of physiological functions, levels of hormones and observation of behavior (which is the main aim of the change), would have to be included. The correlation between better mental states and healthy dog owners, especially women and singles, were confirmed in the other studies. Dog owners perceived themselves healthier, even though not happier, than people who didn’t own a dog. In the laboratory an experiment showed that the mere presence of an unknown friendly dog decreased bad mental experience after the event of social exclusion. Taking into consideration that there are dogs living in some psychotic out-patients` households, the positive impact for these people can be assumed as well. As the amount of animals helping people with psychotic illness is increasing, the need for psychiatric service dogs` training becomes more urgent, and not only the dog training for the ill persons, but together with them. In that way, therapeutical functions of the psychiatric service dogs are better adapted for patients’ needs. The dialogues with severe mentally ill people about their animal ownership showed how such relationships were influencing the process of recovery. The role of a pet in a patient support net demonstrated its high importance. Due to excessive therapy by antipsychotics there will probably be only a slight outcome of therapy results when the change in the implementation of animotherapy comes, even though animotherapy with dogs has a huge potential for the health care of psychiatric patients on their way to recovery. This thesis tries to be a comprehensive summary of all published studies in the field of animotherapy with dogs with psychotic patients, and it shows the possibilities for how dogs and animotherapy can be used in psychiatry for psychotic people.

Keywords

zoorehabilitace, pes, psychóza, schizofrenie, AAT

Keywords

animotherapy, dogs, psychosis, schizophrenia, AAT

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 3. 2020

Thesis defence

• Supervisor: Ing. Kristýna Machová, Ph.D.

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Agrobiology, Food and Natural Resources

Bachelor programme / field:
Animal Science / Cynology