Komplexní diferenciální diagnostika monoklonálních gamapatií

Ivana MERVARTOVÁ

Bakalářská práce

Complete differential diagnostics of monoklonal gammopathy

Anotace:

Cílem této práce je detekce monoklonálního paraproteinu v pacientském séru kvantitativně, případně v moči kvalitativně u skupiny hematologických pacientů vyšetřovaných na Oddělení klinické biochemie Nemocnice Písek a.s. elektroforetickou analytickou metodou (ELFO) a jeho následná specifikace imunofixační analytickou metodou (IFE). Pro komplexnější informaci je u některých pacientů provedena kvantifikace volných lehkých řetězců (VLR) kappa a lambda ze séra imunoanalytickou metodou. Dále jsou kvantitativně stanoveny imunoglobuliny v séru, hodnoty albuminu a celkové bílkoviny, které mohou v případě nálezu monoklonální komponenty přispět k přesnější diagnostice.Podle stanovené hypotézy usuzuji, že pacienti, u kterých budou naměřeny patologické hodnoty VLR a jejich poměru, což svědčí pro diagnózu monoklonální gamapatie, budou mít také pozitivní nález monoklonálního imunoglobulinu na ELFO, který bude následně specifikován metodou IFE a diagnóza monoklonální gamapatie tak bude potvrzena.

Abstract:

The aim of the thesisis a quantitative detection of the monoclonal paraprotein in patients serum, eventually a qualitative detection in urine in group of hematological pacients examined at the Department of clinical biochemistry in Hospital Písek a.s. with electrophoretic analytical method (ELFO) and its subsequent specification by immunofixation electrophoresis (IFE). The quantification of free light chains (VLR), kappa and lambda, from the serum is made on some patients for more complex information, and it is made by immunoanalytic method. Futhermore immunoglobulins as well as values of albumin and values of total protein are quantitatively established in the serum, and these values can contribute to more precise diagnosis in case of finding of monoclonal components. From the stated hypothesis I conclude, that the patients with pathological values VLR and their ratios, which lead to diagnosis of the monoclonal gammopathy, will also have positive finding of monoclonal immunoglobulin on ELFO. The finding will be afterwards specified by IFE method and so the diagnosis of monoclonal gammopathy will be confirmed.

Klíčová slova

Monoklonální gamapatie, monoklonální paraprotein, elektroforéza a imunofixace, volné lehké řetězce, imunoglobuliny, plazmatické a lymfoplazmoidní buňky.

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 3. 5. 2017

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: MUDr. Pavel Malina, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Zdravotní laborant