Porovnání paliativní péče u klientů v hospicovém zařízení a na onkologickém oddělení

Bc. Ivana KADLECOVÁ

Bachelor's thesis

Comparison of paliative care by clients in hospice establishment and oncology department

Abstract:

Porovnání paliativní péče u klientů v hospicovém zařízení a na onkologickém oddělení Bakalářská práce byla zaměřena na problematiku paliativní péče u onkologicky nemocných. Paliativní péče a její principy byly definovány a jeví se jako zásadní principy implementovat nejen v hospicích, ale i v rámci oddělení kde jsou pacienti indikováni k paliativní péči. Cílem práce bylo zjistit, zda péče poskytovaná klientům hospice a umírajícím klientům onkologického oddělení odpovídá metodám a postupům definovaným pro paliativní péči a zjistit, zda existují významné rozdíly v ošetřovatelské péči poskytované umírajícím v hospici a umírajícím na onkologickém oddělení. Byly stanoveny čtyři výzkumné otázky, které se týkaly oblastí dodržování standardu pro paliativní péči, rozdílů v poskytování paliativní ošetřovatelské péče o umírající v jednotlivých zařízeních, zda jsou u umírajících klientů uspokojovány potřeby v holistickém pojetí člověka a přístup sester k umírajícím v jednotlivých zařízeních. Provedený výzkum je výzkumem kvalitativním. Pro výzkumnou část, ke sběru dat byla zvolena technika neřízeného rozhovoru s vybranými členy ošetřovatelského personálu hospicového zařízení a onkologického oddělení. Pozorování a kazuistiky byly použity u vybraných klientů v jednotlivých zařízeních. Výzkum byl proveden v hospici sv. Štěpána v Litoměřicích a na onkologickém oddělení nejmenovaného zdravotnického zařízení, kde mi byly poskytnuty informace, za splnění podmínky anonymity zařízení. Z výzkumu vyplynulo, že paliativní péče poskytovaná v hospicovém zařízení odpovídá metodám a postupům definovaných pro paliativní péči, na onkologickém oddělení je snaha o poskytování co nejkvalitnější péče o umírající klienty, avšak tato péče plně neodpovídá metodám a postupům, které jsou definované pro paliativní péči. Problémem v poskytování paliativní péče jsou především nevyhovující prostorové vybavení, materiální vybavení, nedostatek, vytíženost a jednostranné zaměření zdravotnického personálu a tito klienti vyžadují velmi individuální péči a ta mnohdy není možná zajistit v běžném chodu standardního oddělení, které je primárně orientováno na péči kurativní. Výsledky práce budou poskytnuty zájemcům o problematiku paliativní péče.

Abstract:

Comparison of palliative care for patients in a hospice and at an oncology ward This thesis was focused on the various aspects of palliative care for oncological patients. Palliative care and its principles have been defined and it seems crucial to apply these principles not only in hospices but also at hospital wards where there are patients indicated for palliative care. The objective of this thesis was to find out whether the care provided to hospice clients and to dying patients at hospital oncological wards corresponds to the methods and procedures defined for palliative care and to find out whether there are any significant differences between the nursing care provided to the dying in a hospice and the dying at an oncology hospital ward. Four survey questions were formulated and the question dealt with maintaining palliative care standards, differences in providing palliative nursing care for the dying at the individual institutions, whether the dying clients{\crq} needs are answered in a holistic and humane way, and the nurses{\crq} approach to the dying at the individual institutions. The carried out research is a qualitative one. The research part {--} data collection {--} was carried out in the form of uncontrolled interviews with selected members of nursing teams in a hospice and at an oncology ward. Observations and case reports were used in case of several patients in at the individual institutions. The research was carried out in St Stephen Hospice in Litoměřice and at the oncology ward of an undisclosed health care institution by which information was provided in exchange for absolute anonymity. The research part resulted in the finding that the palliative care provided in the hospice corresponds to the methods and procedures defined for palliative care. There are efforts at the oncology ward to provide as perfect care for their dying patients as possible but this care does not correspond to the methods and procedures defined for palliative care. There are problems in providing palliative care especially in inadequate spatial conditions, equipment, shortages, high workloads, and strictly specialized focus of the personnel and these clients need very individual care that cannot be frequently provided under everyday operating conditions at a standard ward that concentrates primarily on curative care. The results of this thesis will be provided to those who may be interested in the various aspects of palliative care.

Keywords

onkologie, paliativní péče, nemocný, hospic, umírání, standardy, sestra

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 12. 5. 2008

Accessible from:: 12. 5. 2008

Identifier: 10986

Thesis defence

• Date of defence: 9. 6. 2008
• Supervisor: Mgr. Petra Zimmelová, Ph.D.

University of South Bohemia in České Budějovice

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing