Ošetrovateľská starostlivosť o geriatrických pacientov s diabetickou ulceráciou

Bc. Zuzana KUBAČKOVÁ

Diplomová práce

Nursing care of elderly people with diabetic foot ulceration

Abstract:

Objective: The aim of our study was to analyze a senior patient with diabetic ulceration hospitalized in the surgical ward, and evaluate nursing care for these patients. We have studied biopsychosocial and spiritual needs of the senior with ulceration. We have also analyzed compensation, self-monitoring and compliance of the senior with diabetes, foot care before and after ulceration had occurred, and also wound status before and after amputation. Methodology: For the methodology of our thesis we have chosen the case study method. As a source of information two patients with pre-diabetic ulceration in an elderly age were chosen. They were interviewed for the purpose of obtaining information and assessing the biopsychosocial and spiritual needs and evaluation of nursing care. Together with the data collection we used the assessment and physical examination of feet and ulceration, analysis of medical documentation and study of literature. Results: In case reports we present the results of the assessment of patients with diabetic ulceration, where we found broken tissue integrity in relation to ulceration and amputation, the presence pain in affected lower limb, limitation in daily activities and disturbed sleep. We described implemented nursing interventions, which we have critically analyzed in regard to alleviating and eliminating existing problems of the senior with diabetic ulceration. In assessing the psychological needs, we found disrupted security and safety feeling, particularly the presence of fear, anxiety and hopelessness. Fear was related to concerns about the future and overall health development. Feelings of hopelessness and anxiety were associated with a loss of independence. Concerning the social area study we assume that family is a major supporting element in coping with problems of the elderly with diabetic ulceration. Conclusion: Nursing care for elderly patients with diabetic ulceration is determined not only with the problems arising from the ulceration, but also from aging. The presence of diabetic ulceration affects the life of seniors in physical, mental and social areas. Nurses should respect not only the problem of diabetic ulcers, but also psychological and social effects of ulceration on the elderly personality.

Abstract:

Cieľ: Cieľom našej práce bolo posúdiť seniora s diabetickou ulceráciou hospitalizovaného na chirurgickom oddelení, a opísať ošetrovateľskú starostlivosť. Posudzovali sme biopsychosociálne a spirituálne potreby seniora s ulceráciou a tiež kompenzáciu, selfmonitoring a komplianciu seniora s diabetes mellitus, starostlivosť o nohy pred a po vzniku ulcerácie, stav rany pred a po amputácii. Metodika: Ako metodiku našej diplomovej práce sme si zvolili metódu kazuistiky (case- study). Zdrojom informácií boli dvaja pacienti s prítomnou diabetickou ulceráciou vo veku seniora, s ktorými prebiehali rozhovory za účelom získavania informácií a posúdenia biopsychosociálnych a spirituálnych potrieb a zhodnotenia ošetrovateľskej starostlivosti. K zberu dát sme použili aj posúdenie a fyzikálne vyšetrenie nôh a ulcerácie, analýzu zdravotníckej dokumentácie a štúdium odbornej literatúry. Výsledky: V kazuistikách, nami sledovaných pacientiek, predstavujeme výsledky z posudzovania pacientov s diabetickou ulceráciou, kde sme zistili v telesnej oblasti porušenú celistvosť tkaniva v súvislosti s ulceráciou a amputáciou, prítomnosť bolesti postihnutej dolnej končatiny, obmedzenie v bežných denných aktivitách a narušený spánok. Opísali sme realizované ošetrovateľské intervencie, ktoré sme kriticky analyzovali s ohľadom na zmierňovanie a eliminovanie existujúcich problémov u seniora s diabetickou ulceráciou. Pri posudzovaní psychických potrieb sme zistili porušenú istotu a bezpečie, a to najmä prítomnosť strachu, úzkosti a beznádeje. Strach bol pociťovaný z obáv o budúcnosť a celkový vývoj zdravotného stavu. Pocity beznádeje a úzkosti súviseli so stratou sebestačnosti. Z posúdenia v sociálnej oblasti zisťujeme, ako významný podporný faktor ? rodinu, v zvládaní problémov súvisiacich s diabetickou ulceráciou u seniora. Záver: Ošetrovateľská starostlivosť o seniora s diabetickou ulceráciou je determinovaná problémami vyplývajúcimi nielen z ulcerácie, ale aj starnutia. Prítomnosť diabetickej ulcerácie ovplyvňuje život seniora v telesnej, psychickej i sociálnej oblasti. Sestry by mali rešpektovať nielen problém diabetickej ulcerácie, ale aj psychické a sociálne dopady ulcerácie na osobnosť seniora.

Klíčová slova

ošetrovateľská starostlivosť, senior, diabetická ulcerácie, diabetes mellitus

Jazyk práce: slovenština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 12. 4. 2011

Zveřejnit od: 12. 4. 2011

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 23. 5. 2011
• Vedoucí: PhDr. Jana Nemcová, Ph.D.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech