Fyzioterapie po totální endoprotéze kyčelního kloubu

Pavlína POSTIČOVÁ

Bakalářská práce

Physiotherapy after total hip arthroplasty

Anotace:

Úvod: Tato bakalářská práce se zabývá problematikou fyzioterapie po totální endoprotéze kyčelního kloubu. Cíl práce: Cílem bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie po totální endoprotéze kyčelního kloubu volbou vhodných fyzioterapeutických prostředků v rámci ambulantní péče. Metodika: V hlavní části práce je popsaná kazuistika pacienta ve věku 67 let, který podstoupil operaci totální endoprotézy kyčelního kloubu. Během prvního setkání byla odebraná anamnéza a vstupní kineziologický rozbor (antropometrie, goniometrie, statické a dynamické vyšetření pohybového systému, pohybový stereotyp, testy na hluboký stabilizační systém páteře), na jehož základě jsem vytvořila krátkodobý plán fyzioterapie s využitím různých metod a konceptů- techniky měkkých tkání, míčková facilitace, mobilizace, polohování, postizometrická relaxace, aktivní cvičení, cvičení s pomůckami (overball, gymball), Brüggerův koncept (Thera-Band), dynamická neuromuskulární stabilizace a proprioceptivní neuromuskulární facilitace. Celkem proběhlo 18 terapií rozvržených do 7 týdnů. Při 10. terapii byl proveden kontrolní kineziologický rozbor (antropometrie, goniometrie, svalová síla) a během posledního sezení byl odebrán výstupní kineziologický rozbor a sestaven dlouhodobý plán fyzioterapie. Výsledky: Během fyzioterapeutických intervencích se nám podařilo zlepšit pohyblivost jizvy a odstranit patologické provádění pohybů operované dolní končetiny (DK). Dále se nám podařilo zvýšit rozsah aktivně prováděných pohybů v kyčelním kloubu operované DK z počátečních hodnot- dvojflexe 50°, trojflexe 70°, abdukce (ABD) 5°, vnitřní rotace (VR) 5°, extenze (E) 5° na hodnoty- dvojflexe 80°, trojflexe 105°, ABD 25°,VR 30°, E 15°. A též došlo ke zlepšení svalové síly. Na začátku dosahovala hodnot- flexe (F) 4, E 3, ABD 2, VR 2 a na konci intervence se nám podařilo dosáhnout plné svalové síly do F a E a do ABD byla hodnota 4+ a do VR 4. Závěr: Pacient odjel do lázní s téměř plnými rozsahy pohybu a velmi dobrou svalovou sílou. Dá se očekávat, že pokud dodrží dlouhodobý fyzioterapeutický plán, dojde ke zlepšení jeho kvality života a nevzniknou sekundární komplikace.

Abstract:

Introduction: This bachelor's thesis deals with the issue of physiotherapy after total hip arthroplasty. Aim of the thesis: The aim of the bachelor's thesis is to contribute to the solution of the issue concerning physiotherapy after total hip joint arthroplasty by selecting appropriate physiotherapeutic means as a part of ambulatory care. Methodology: The main part of the work describes a case study of a 67-year-old patient who underwent total hip arthroplasty. During the first meeting, an anamnesis was taken and an initial kinesiological analysis was performed (anthropometry, goniometry, static and dynamic examination of the locomotor system, movement stereotype, deep spinal stabilization tests), based on which I developed a short-term physiotherapy treatment plan employing different methods and concepts - soft tissue techniques, ball facilitation, mobilization, positioning, post-isometric relaxation technique, active exercise, exercise with tools (overball, gymball), Brügger's concept (Thera-Band), dynamic neuromuscular stabilization and proprioceptive neuromuscular facilitation. A total of 18 therapies spread over 7 weeks took place. At the 10th therapy, a control kinesiological analysis was performed (anthropometry, goniometry, muscle strength). During the last session, a final kinesiological analysis was performed and a long-term physiotherapy plan was developed. Results: During the physiotherapeutic interventions, we managed to improve the mobility of the scar and eliminate the pathological execution of movements operated lower limb (LL). Furthermore, we managed to increase the range of actively performed movements in the hip joint of the operated LL from the initial values - double flexion 50°, triple flexion 70°, abduction (ABD) 5°, internal rotation (IR) 5°, extension (E) 5° to values - double flexion 80°, triple flexion 105°, ABD 25°, IR 30°, E 15°. And there was also an improvement in muscle strength. In the beginning, it reached the values of flexion (F) 4, E 3, ABD 2, and IR 2, and at the end of the intervention we managed to achieve full muscle strength in F and E, and in ABD the value was 4+ and in IR 4. Conclusion: The patient left the spa with an almost full range of motion and very good muscle strength. It can be expected that if he follows the long-term physiotherapy plan, his quality of life will improve and no secondary complications will arise.

Klíčová slova

aloplastika, ambulantní péče, kyčelní kloub, totální endoprotéza, rehabilitace

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 31. 3. 2023

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Mgr. Kateřina Tichá, Ph.D.

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Fyzioterapie / Fyzioterapie