Epidemiologie a prevence karcinomu pankreatu

Bc. Veronika KLEGOVÁ

Master's thesis

Epidemiology and prevention of pancreatic cancer

Abstract:

Úvod a cíl: Onemocnění karcinomem pankreatu je z hlediska možnosti prevence, stanovení včasné diagnózy, léčby i celkové prognózy považováno za jedno z nejzákeřnějších maligních nádorových onemocnění vůbec. Kromě genetických faktorů a kouření, výsledky dosud publikovaných studií jednoznačně neidentifikovaly další rizikové faktory, na které by mohla být zacílená prevence tohoto maligního onemocnění. Česká republika se ve světovém i evropském měřítku řadí mezi státy s nevyšším výskytem této nemoci, což představuje závažný zdravotní problém. Cílem práce je zjistit míru informovanosti obyvatel Ostravy v problematice onemocnění karcinomem slinivky břišní u souboru zdravotníků a nezdravotníků - laiků prostřednictvím dotazníkového šetření. Soubor a metody: Otázky v dotazníku byly zaměřeny na demografické údaje respondentů a jejich informovanost v problematice onemocnění karcinomem slinivky břišní (výskyt, rizikové faktory, léčba, prognóza a prevence). Dotazník vyplnilo 200 náhodně vybraných respondentů z Ostravy (100 zdravotníků a 100 nezdravotníků), kteří vyjádřili souhlas s účastí v dotazníkovém šetření. Skupinu zdravotníků tvořili zaměstnanci Vítkovické nemocnice v Ostravě a studenti absolventského ročníku v oboru ochrana veřejného zdraví a oboru zdravotní sestra Ostravské univerzity. Skupinu nezdravotníků - laiků tvořili klienti Oddělení pracovního lékařství Zdravotního ústavu se sídlem v Ostravě. Pro hodnocení dat byla použita základní popisná statistika, dvouvýběrový t-test, ?2 test a Fisherův exaktní test na hladině významnosti 5 %. Statistické zpracování bylo provedeno programem Excel a Stata v. 10. Výsledky: Výsledky dotazníkové studie ukázaly, že informovanost obyvatel Ostravy v problematice výskytu a prevence karcinomu pankreatu je nízká u obou sledovaných souborů. Podle očekávání měli zdravotníci sice významně lepší znalosti než nezdravotníci (p<0,001), ale zdravotníci v průměru dosáhli pouze 53% a nezdravotníci jen 37% z celkového počtu bodů, které mohli získat za správné zodpovězení vědomostních otázek. U obou souborů respondentů byly zjištěny velmi omezené znalosti týkající se kouření, pouze 39% zdravotníků a 42% nezdravotníků označilo kouření jako rizikový faktor vzniku karcinomu pankreatu. Jak zdravotníci (67%), tak i nezdravotníci (48%) v dotazníku nejfrekventovaněji uvedli, že dle jejich názoru je informovanost populace v problematice karcinomu pankreatu nedostatečná, necelá pětina zdravotníků a čtvrtina nezdravotníků si myslí, že zcela chybí. Závěr: Dotazníkové šetření prokázalo nízkou informovanost v problematice výskytu a prevence karcinomu pankreatu u obou sledovaných souborů v Ostravě. Vzhledem k tomu, že jediným prokázaným exogenním rizikovým faktorem výskytu karcinomu pankreatu je kouření, je i realizace účinné zdravotní osvěty u nekuřácké populace v prevenci tohoto onemocnění limitována. U zdravotníků i nezdravotníků by mělo dojít ke zlepšení informovanosti jak v problematice onemocnění karcinomem pankreatu, tak i o škodlivosti aktivního i pasivního kouření, a to nejen vzhledem k všeobecně známému vztahu k výskytu rakoviny plic, ale i k celé řadě dalších maligních nádorových onemocnění, ke kterým patří i karcinom slinivky břišní.

Abstract:

Introduction and aim: Pancreatic cancer is considered to be one of the most dangerous malignant tumours or diseases from a variety of aspects: preventive opportunities, recognizing right diagnosis at early stage, treatment and disease prognosis. Results of published studies have not revealed any new risk factors, exempt those as genetic factors and smoking, so it is very difficult to focus on preventive activities. The Czech Republic ranks among the world and European countries with the highest occurrence of this disease, which is a serious problem to be solved. The aim of the thesis is to find out the level of knowledge in the field of pancreatic cancer in two groups: people working in medicine and nursing (medical group), and laymen (non medical group) asked by questionnaire. Study sample and methods: The questionnaire contained questions on demographic information of respondents and their level of knowledge on the disease (occurrence, risk factors, treatment, prognosis and prevention). The questionnaire was completed by a random group of 200 respondents from Ostrava, 100 people working in medicine and nursing, 100 in ?non-medical? field, all of them agreed on questionnaire terms. The medical group of respondents was represented by staff working in Vitkovice hospital Ostrava and students of the last year of their studies in the field of Public Health and the study branch Nursing at Ostrava University. The non medical group of respondents was represented by clients of the Occupational Medicine Department of the Institute of Public Health in Ostrava. The basic descriptive statistics was used, two way t-test, ?2 test, and Fisher exact test on 5 % significance level. Statistic analysis was performed using the program Excel and Stata v. 10. Results: The results revealed that the level of knowledge on the occurrence and prevention of pancreatic cancer is low in both groups of respondents. As expected, the group of medical respondents had a significantly better knowledge when compared to non-medical (p<0,001), but the medical group reached only 53 %, while non medical groups reached 37 % from the total score they could have achieved. Both groups of respondents revealed low knowledge on smoking, only 39 % of medical group and 42 % of non medial group considered smoking to be a risk factor for pancreatic cancer development. Both groups of medical (67 %) and non medical (48 %) think that the information on pancreatic cancer is insufficient, moreover 20 % of medical and 25 % of non medical believe that this information is completely missing. Conclusions: Questionnaire study found out a low level of information on the occurrence and prevention of pancreatic cancer in both groups of respondents in Ostrava. Since smoking is the only known exogenous risk factor for development of pancreatic cancer, efficient promotion of prevention in non-smoking population is rather limited. In both groups of respondents the level of knowledge should be increased, not only about a disease, but also about harmfulness of active and secondary smoking. These factors are confirmed risk related not only to lung cancer, but also to a variety of other malignant cancer diseases, pancreatic cancer included.

Keywords

karcinom pankreatu, dotazníková studie, rizikové faktory, kouření, prevence

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 28. 4. 2011

Accessible from:: 28. 4. 2011

Thesis defence

• Date of defence: 9. 6. 2011
• Supervisor: MUDr. Anna Šplíchalová, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Public Health Care / Public Health Protection