Fyzioterapie u pacienta s juvenilní idiopatickou artritidou

Petra PARÝZKOVÁ

Bakalářská práce

Physiotherapy in a patient with a juvenile idiopathic arthritis

Anotace:

Následující práce je rozdělena do dvou částí první část je teoretická, druhá je tvořena kazuistikou fyzioterapie u chlapce s entezopatickou juvenilní idiopatickou artritidou. Za účelem získání informací o pacientovi jsem využila metodu rozhovoru, vyšetření byla prováděna za pomoci pozorování, měření a testování. K vytvoření kineziologického rozboru jsem využila následující vyšetřovací metody: vyšetření aspekcí (držení, konfigurace, trofika), palpací (hybnost, tonus, svalová síla, vyšetření zkrácených struktur, kloubní vůle, fascií, spoušťových bodů), dále test HSSP, motoriky horní končetiny a vyšetření stereotypu chůze. V rámci terapie jsem využila myofasciální techniky, tlakovou masáž, mobilizační techniky, PIR, PFS, PNF, DNS, prvky z konceptu Jarmily Čápové, senzomotoriku, jógu a taj-či. Využívala jsem také pomůcky, jako je overball, velký míč a theraband. Došlo ke zlepšení posunlivosti měkkých tkání, redukci svalového zkrácení a hypertonu, obnově kloubní vůle, také k reedukaci fyziologické aktivace HSSP. Patrný byl nárůst rozsahů pohybu v levém zápěstí do dorzální flexe (ze 45 st. na 55 st.), v obou kyčelních kloubech do flexe (ze 70 st. na 80 st.), do extenze (z 10 st. na 15 st.) a v pravém talocrurálním kloubu do plantární flexe (z 50 st. na 55 st.). Byly zde i změny svalové síly posílení musculus serratus anterior oboustranně (ze st. 3 na st. 4-), musculus deltoideus oboustranně (ze st. 3 na st. 4-), vnitřních rotátorů ramenního kloubu oboustranně (ze st. 3 na st. 4- a 4), flexorů ramenního kloubu vlevo (ze st. 4 na st. 5) a flexorů krční páteře (ze st. 3- na st. 3). Došlo nicméně také k restrikci RP v obou kyčelních kloubech do ABD a ZR, obou talocrurálních kloubech do dorzální flexe, obou zápěstních kloubech do palmární flexe, obou ramenních kloubech do EXT a k oslabení svalů (zejména extenzorů) HKK a DKK.

Abstract:

My work is devided into two parts the first one is theoretical and the second one is devoted to a case report of a physiotherapy in a boy with an enthesitis-related arthritis. I used a method of an interview to get the informaion about a patient. The examinations were done by an observation, a measurement and a testing. To make the kinesiology analysis I used following methods of examination: aspection examination (possession, configuration, trophy), palpation examination (momentum, tone, muscle strength, shortened structures examination, examination of a joint clearance, fascia, trigger points) further HSSP tests, test of a motor skills of a upper extremity and an examination of a walking stereotype. During the therapy I used myofascial techniques, trigger point pressure release technique, mobilization techniques, post-isometric relaxation, postfacilitatory stretching, proprioceptive neuromuscular facilitation, dynamic neuromuscular stabilisation, Čápová concept, sensorimotor stimulation, yoga and tai-chi. I used utilities lika an overball, a gym ball and a theraband. There were changes in a slading of a soft tissue, reduction of a number of shortened and hypertonic muscles, an improvement of a joint clearance, further reeducation of a physiological activation of HSSP. There was an increase in a range of motion of these movements: a dorsal flexion of a left wrist (from 45 to 55 degrees), a flexion in hips (from 70 to 80 degrees), an extension in hips (from 10 to 15 degrees) and a plantar flexion of a right leg (from 50 to 55 degrees). There was an increase in a muscle strength these muscles bocame stronger: musculus serratus anterior mutually (from degree 3 to degree 4-), musculus deltoideus mutually (from degree 3 to degree 4-) internal rotators of shoulders (from degree 3 to degree 4- and 4), anterior muscles of a left shoulder (from degree 4 to degree 5) and anterior muscles of a neck (from degree 3- to degree 3). However there was a restriction of a range of motion in hips (abduction and external rotation), talocrural joints (dorsal flexion), wrists (palmar flexion), shoulders (extension) and a weakness of muscles of extremities (the most noticeable changes were in extensor muscles).

Klíčová slova

fyzická aktivita, fyzioterapie, juvenilní idiopatická artritida, rehabilitace

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 29. 3. 2017

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Kateřina Vaníková, Ph.D.

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie