Význam onemocnění horních končetin v profesionální patologii a jejich dlouhodobý trend. Rozbor údajů zdravotnických statistik.

Bc. Šárka FILKORNOVÁ

Bachelor's thesis

The importance of upper limbs diseases in a professional pathology and their long-term trend. Data analysis of health statistics.

Abstract:

Bakalářská práce je zaměřena na problematiku nemocí z povolání horních končetin, jež se vyskytují u pracovníků exponovaných vibracím a dlouhodobé nadměrné jednostranné zátěži. Cílem práce je zpracování dat ze zdravotnických statistik tak, aby vypovídala o současném trendu, a tím i významu tohoto postižení v komplexu všech nemocí z povolání. S definovaným postižením jsou spjaty nároky na prevenci. Teoretická část se zabývá základními informacemi o nemocech z povolání, jejich prevencí, problematikou vibrací a dlouhodobé nadměrné jednostranné zátěže. Praktická část vychází z údajů statistik Státního zdravotního ústavu uvedených v Přehledu hlášených profesionálních onemocnění v ČR v letech 1996-2007. Členění statistik respektuje seznam nemocí z povolání. Záměrem bylo porovnání četnosti onemocnění postihující končetiny se všemi nemocemi z povolání. Nemoci postihující končetiny byly rozčleněny podle dvou etiologických skupin ? vibrace a dlouhodobá nadměrná jednostranná zátěž (DNJZ), a podle morfologických skupin ? nemoci cév, nemoci periferních nervů, nemoci kostí a kloubů rukou, zápěstí nebo loktů, nemoci šlach, šlachových pochev nebo úponů nebo svalů nebo kloubů končetin z DNJZ, nemoci periferních nervů končetin z DNJZ. Všechny informace byly podkladem srovnání výskytu v ČR a Moravskoslezském kraji. Kromě četnosti byla využita metoda lineární regrese, dle které byly stanoveny trendy a jejich rozdíly jak z hlediska etiologie, tak z hlediska geografické lokality. Z výsledků vyplynulo, že se snižuje počet nemocí z povolání v ČR i MSK, ale mění se jejich struktura. U obou lokalit dochází k relativnímu zvýšení postižení končetin. Relativně narůstá postižení končetin ve srovnání s jinými nemocemi z povolání, a to výrazněji u položky dlouhodobé nadměrné jednostranné zátěži než u onemocnění etiologie vibrací. Celkově lze shrnout, že výraznou dominantou v profesionálních postižení jsou neuropatie periferních nervů, které z hlediska dlouhodobých trendů představují v MSK 23,35 % u etiologie vibrací a 11,89 % u etiologie DNJZ. V ČR představují 13,73 % u nemocí z povolání vyvolaných vibracemi a 12,46% u položky DNJZ. Obtížnost řešení této problematiky je umocněna problémy při praktických řešení prevence. Zvýšenou pozornost si zaslouží více MSK, který má v rámci ČR trendy horší

Abstract:

Bachelor thesis is focused on broad issue of occupational upper limbs diseases, which are occurred among workers exposed to vibration and long-term excessive unilateral load. The aim of work is data processing from health statistics, which have to show the current trend and the meaning of disability in complex of occupational diseases. Claims of prevention are linked with this defined disability. The theoretical part deals with basic information about diseases, their prevention, the problems of vibration and long-term excessive unilateral load. Practical part is based on the National Institute of Public Health data which were listed in the Inventory reports of professional diseases in the Czech Republic in the years 1996-2007. Division of these statistic data respects the list of occupational diseases. I had an intension of comparing the frequency of limbs diseases and complex of occupational diseases. Limbs diseases are divided into two etiological groups - long-term vibration and excessive unilateral load. They are also divided into morphological groups - vascular diseases, peripheral nerve diseases, diseases of bones and joints of hands, wrist or elbow, tendon disease, tendon sheaths or upon or muscles or joints of the extremities long-term excessive unilateral load, diseases of peripheral nerves of the limbs long-term excessive unilateral load. Information was basic to compare to Czech Republic and Moravia-Silesia region. Except percent occurrence I used linear regression method and trends and different were established (both in terms of etiology and geographic location). The results showed trend of reducing number of occupational diseases in the Czech Republic and Moravian-Silesia region and trend of changing in their structure. Relative increasing of limbs disability are typical for both regions. Relative increasing of limbs disability is also typical as compared with other occupational diseases (especial long-term excessive unilateral load than disease etiology vibration). Overall, dominants of professional disabilities are neuropathy peripheral nerves, which present 23, 35% of long-term trends of etiology vibration and 11, 89% of etiology long-term excessive unilateral load in Moravian-Silesia region. Occupational diseases caused by vibration present 13, 73% of long-term trends of etiology vibration and 11, 89% of etiology long-term excessive unilateral load in Czech Republic. Difficult of solving this problem is raised with problems of practical prevent. Moravian-Silesia region have to be observed more, because its trends are worse compared to Czech Republic.

Keywords

Nemoc z povolání, vibrace, dlouhodobá nadměrná jednostranná zátěž, prevence

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 29. 4. 2009

Accessible from:: 29. 4. 2009

Thesis defence

• Date of defence: 5. 6. 2009
• Supervisor: MUDr. Milena Menzlová, CSc.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Public Health Care / Public Health Protection