Ošetřovatelská péče u zlomenin stehenní kosti u dětí do pěti let

Veronika BECKOVÁ

Bachelor's thesis

Nursing Care for Tight Bone Fractures in Children up to Five Years of Age

Abstract:

Bakalářská práce se zabývá problematikou ošetřovatelské péče o děti na náplasťové extenzi a jejich hospitalizací na lůžkovém dětském oddělení. Problematika zlomenin u dětí je stále aktuálním tématem, jelikož je málo literatury o ošetřovatelské péči o tyto děti. Děti se zlomeninou stehenní kosti do pěti let se nejčastěji léčí konzervativním způsobem za pomoci náplasťové extenze. Stanovili jsme si dva hlavní cíle práce. Prvním cílem práce bylo zjistit, jak dítě zvládá hospitalizaci na lůžkovém dětském oddělení. Druhý cíl byl zaměřen na specifika ošetřovatelské péče u dětí do pěti let se zlomeninami stehenní kosti na lůžkovém dětském oddělení. K těmto cílům jsme si stanovili čtyři výzkumné otázky. První výzkumná otázka se zabývá tím, jaký má přínos hospitalizace dítěte se zlomeninou stehenní kosti s matkou na lůžkovém dětském oddělení. Druhá výzkumná otázka se věnuje uspokojováním potřeb dítěte se zlomeninou stehenní kosti. Třetí otázka zjišťuje specifika ošetřovatelské péče u dětí do pěti let se zlomeninou stehenní kosti. Poslední se zabývá možnými komplikacemi, které z ošetřovatelského hlediska mohou vzniknout u dětí do pěti let se zlomeninou stehenní kosti. K vypracování bakalářské práce bylo využito kvalitativního výzkumného šetření za pomoci polostrukturovaného rozhovoru se všeobecnými sestrami a rodiči dětí na náplasťové extenzi. Rozhovory probíhaly v období od 16. 2. 2013 do 31. 3 ve dvou nemocnicích v Praze a v jedné nemocnici v Brně. Výzkumný soubor tvořilo šest sester pracujících na dětském oddělení a pět rodičů hospitalizovaných na dětském oddělení se svými dětmi. Získané údaje byly zpracovány do kategorií v modulu Microsoft Word a poté byly tyto kategorie okomentovány. Výsledky poukazují na to, jak dítě zvládá hospitalizaci na lůžkovém dětském oddělení a jaká jsou specifika ošetřovatelské péče. První výzkumná otázka se zabývala hospitalizací dítěte se zlomeninou stehenní kosti na lůžkovém dětském oddělení. Zjistili jsme, že děti na náplasťové extenzi jsou obvykle hospitalizovány se svými rodiči. Hospitalizaci zvládají dobře, protože se o ně převážně starají rodiče. Sestry uvedly, že pro dítě je lepší hospitalizace s rodičem, protože je zvyklé na péči od matky či otce a je klidnější. Druhou výzkumnou otázkou jsme zjišťovali potřeby dítěte na náplasťové extenzi. Došli jsme k závěru, že o veškeré potřeby dítěte se stará matka či otec. Z potřeb jsme zjišťovali hlavně výživu, hygienu, vyprazdňování a pohyb. Potřeba výživy se u těchto dětí zajišťuje vleže na lůžku a krmí se nejčastěji lžičkou. Pokud je dítě krmeno kojeneckým mlékem, podává se mu přímo z prsu matky nebo z kojenecké lahve odstříkaným mlékem. Hygiena se provádí též v lůžku a to za pomoci umělohmotného umyvadla a žínek. U potřeby vyprazdňování jsme došli k závěru, že se děti na náplasťové extenzi převážně vyprazdňují v lůžku do plen. Pohyb mají děti, které jsou umístěné na náplasťové extenzi, omezený a zajišťují si ho převážně samy. Třetí výzkumná otázka zkoumala specifika ošetřovatelské péče u dítěte s náplasťovou extenzí. Zjistili jsme, že se extenze upravuje dle potřeby pomocí ,,speciálních obvazů" a elastických obinadel. Veškerá ošetřovatelská péče se provádí vleže v lůžku. Čtvrtá výzkumná otázka se zabývala ošetřovatelskými komplikacemi, které u těchto dětí mohou vzniknout. Všechny sestry se zmínily o možnosti vzniku defektu pod náplastí. Došli jsme k názoru, že je důležitá zvýšená péče o pokožku na dolních končetinách. Tato práce by měla sloužit k seznámení s náplasťovou extenzí a k následnému odstraněn

Abstract:

í chyb, které se mohou v péči o dítě se zlomeninou stehenní kosti na náplasťové extenzi vyskytovat.

Abstract:

Bachelor thesis deals with the issues of nursing care of children on plaster extension and their hospitalization in paediatric wards. The issue of childhood fractures is still an up-to-date topic as there is not enough literature on nursing care of these children. Children with broken tight bone up to five years of age are mostly treated by conservative methods by means of plaster extension. We set two main goals. The first goal was to find out how a child copes with hospitalization in paediatric ward. The second goal focused on the specifics of nursing care of children up to five years of age with thigh bone fractures hospitalized in paediatric ward. We set four research questions to these goals. The first research question deals with the benefit of hospitalization of a child with thigh bone fracture with his/her mother in paediatric ward. The second research question deals with satisfaction of the needs of a child with thigh bone fracture. The third question asks about the specifics of nursing care of children up to five years of age with thigh bone fracture. The fourth question examines possible complications that might occur in children up to five years of age with thigh bone fracture. Qualitative research by means of semi-structured interview with general nurses and with parents of children on plaster extension was used for elaboration of the bachelor thesis. The interviews were conducted from 16/2/ to 31/3/2013 in two hospitals in Prague and one hospital in Brno. The research sample consisted of six nurses working in paediatric wards and five parents hospitalized in paediatric wards with their children. The data were categorized in a Microsoft Word module and the categories were then commented. Literally transcribed quotations of respondents without linguistic revision can also be found here. The results show how a child copes with hospitalization in paediatric ward and what the nursing care specifics are. The first research question dealt with hospitalization of a child with thigh bone fracture in paediatric ward. We found that children on plaster extension are usually hospitalized with their parents. They cope with the hospitalization well as their parents mostly take care about them. The nurses said that hospitalization with a parent is better for a child as a child is usually used to receiving care from his/her mother or father and is calmer. The second research question asked about the needs of a child on plaster extension. We came to a conclusion that the mother or father usually cares about all the needs of their child. We were particularly interested in the needs for nourishment, hygiene, evacuation and movement. The need for nourishment is satisfied lying down on bed, mostly with a spoon. If a child is fed with breast milk, it is served directly from the breast or from a baby bottle with human milk. Hygiene is also provided in bed by means of a plastic basin and washcloths. As for evacuation we came to the conclusion that children on plaster extension are usually evacuated in bed into napkins. Movement is that children on plaster extension have limited movement and that they mainly do what they can. The third research question examined the specifics of nursing care of a child with plaster extension. We found that extension is adjusted by means of ,,special bandages" and elastic roller bandages. The complete nursing care is provided in lying position in bed. The fourth research question dealt with specific complications that might occur in these children. All the nurses mentioned the possibility of defect occurrence under the plaster. We came to a conclusion that extensive care about leg skin is necessary. This thesis should provide information on plaster extension and subsequent elimination of mistakes that might occur in the care of a child with thigh bone fracture on plaster extension.

Keywords

dětské zlomeniny, stehenní kost, hospitalizace dětí, náplasťová extenze, ošetřovatelská péče

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 8. 2013

Accessible from:: 13. 8. 2013

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Alena Polanová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing