Skiagrafická a skiaskopická vyšetření páteře se zaměřením na skoliózy

Martin DOSTÁL

Bachelor's thesis

Skiascopic and skiagraphic examination of the spine with a focus on scoliosis

Abstract:

Páteř je oporou těla a nosný sloup celé kostry, proto je důležité se o svoji páteř náležitě starat, abychom předešli jejím deformitám, zejména skolióze. Skolióza představuje závažné onemocnění, které se může objevit už v raném dětském věku. K jejímu včasnému zachycení a brzkému počátku léčby slouží v dnešní době, kromě odborného ortopedického vyšetření, převážně radiologické vyšetření, nejvíce pak skiagrafie. Ve své bakalářské práci s názvem "Skiagrafická a skiaskopická vyšetření páteře se zaměřením na skoliózy" se věnuji skiagrafickým a skiaskopickým možnostem vyšetření páteře. Speciálně se zaměřuji na problematiku skolióz obecně, dale ve statistické analýze výskytu skoliotických změn, zachycených na Radiologické klilnice ve Fakultní nemocnici Brno, na pracovišti medicíny dospělého věku. V úvodu práce vyvětluji obecnou anatomii páteře, včetně pohybových možností jednotlivých částí páteře, jako úklony nebo rotace. Dále jsou popsány rozdíly mezi krčním, hrudním a bederním úsekem páteře a mezi jednotlivými obratly. V další části vysvětluji základní principy skiagrafie a skiaskopie. Je důležité si uvědomit, co tyto vyšetřovací metody obnáší, jak fungují a proč jsou nepostradatelnou součástí vyšetřovacího procesu skolióz. Je vysvětlen vznik rentgenového záření a jeho druhy. Malou podkapitolu věnuji také digitalizaci, protože v moderní medicíně postupně nahrazuje původní záznam obrazu na filmovou fólii a její používání vyžaduje drobné úpravy postupu při skiagrafii. Ve třetí části bakalářské práce jsou už popisovány jednotlivá skiaskopická a skiagrafická vyšetření páteře. Popisuji postupy při skiagrafii krční, hrudní a bederní páteře, včetně projekcí kosti křížové. Zmiňuji se o speciálních skiagrafických postupech, prováděných při cíleném zjišťování nebo sledování skoliotických změn, včetně telemetrických snímků páteře, skládaných v dlouhý formát. Ze skiaskopických vyšetření páteře jsem okrajově vybral myelografii a diskografii, jejíchž využití je v současnosti téměř nulové díky nástupu moderních vyšetřovacích metod jako je výpočetní tomografie nebo magnetická rezonance. V další kapitole se již věnuji samotnému tématu skolióz. Je ukázáno základní rozdělení skolióze dle etiologie. Vysvětluji rozdíl mezi idiopatickou, kongenitální a neuromuskulární skoliózou. Dále čtenářům přibližuji, podle čeho se měří zakřivení skolióz a jaké termíny se používají pro popis skoliózy. Kapitolu zakončuji stručným vysvětlením terapie, používanou pro skoliózy. V druhé polovině práce již začínám svůj výzkum. Předkládám své cíle práce a předpokládáné hypotézy. Vysvětluji, kde a za jakých podmínek probíhal sběr dat pro výzkum, včetně popisu postupu snímkování telemetrických snímků na zmiňovaném pracovišti v Brně. Dále uvádím výsledky, získané statistickým zpracováním dat. Připojuji své komentáře na základě hypotéz a získaných zkušeností. V diskuzi jsem porovnával výskytu skoliotického onemocnění nyní na základě mého výzkumu a porovnal mé výsledky s odbornou literaturou, která se skoliózou zaobírá. Dále jsem se zmínil o možnostech předcházení problémům s páteří a prevence vztahujících se onemocnění. Přikládám také návrh využití mé práce v praxi, která, jak doufám, bude užitečným doplněním klinického výzkumu pro Fakultní nemocnici Brno. V závěru mé práce shrnuji veškeré poznatky z vypracované teze a přikládám, spolu se seznamem použité literatury a internetových odkazů, přílohy v podobě doplňujícíh informací k práci a odborně popsaných snímků skoliotických páteří, které jsem, se svolením personálu, získ

Abstract:

al také ve Fakultní nemocnici Brno.

Abstract:

The spine is the body's support system and a supporting pole to the whole skeleton, therefore it is important to take good care of it to prevent its deformities, such as scoliosis. Scoliosis is a serious illness which can appear at a really young age. Nowadays, it's timely detection and early treatment is achieved through not only expert orthopaedic check-up, but mainly through radiological examination, mostly skiagraphy. In my bachelor thesis named "Skiascopic and skiagraphic examination of the spine with a focus on scoliosis" I deal with skiagraphic and fluoroscopic options of examining the spine, the issues of scoliosis in general and with specific statistical analysis of incidents of scoliotic changes recorded at the Radiological clinic of the University hospital Brno, at the department of adult medicine. In the introduction, I explain the basic anatomy of the spine including the movement possibilities of individual spinal parts, such as tilting or rotation. The differences between cervical, thoracic and lumbar part of the spine, and their individual vertebrae, are described. In the next part, I focus on the basic principles of skiagraphy and fluoroscopy. It's important to realise what these examination techniques involve, how they work and why are they indispensable parts of examination process of scoliosis. The origin of x-rays and its types are explicated. I also devote a little subchapter to digitalisation, because in modern medicine, it's gradually replacing original technology of recording on film screens, and its use requires minor adjustements of the skiagraphy procedure. The third part of the bachelor thesis focuses on individual skiascopic and skiagraphic examinations of the spine. I describe procedures of skiagraphy of the cervical, thoracic and lumbar part of the spine including the projection of the sacrum. I mention special skiagraphic methods performed in the process of intentional detection or observation of scoliotic changes, including telemetric pictures composed into the long format. From the skiscopic examinations, I marginally chose myelography and discography, application of which is currently almost none thanks to modern examination methods such as computed tomography and magnetic resonance imaging. In the next chapter, I'm finnaly dealing with the topic of scoliosis itself. The basic classification according to aetiology is shown, I also explain the difference between idiopathic, congenial and neuromuscular scoliosis. Also, I clarify by what reference is the scoliosis' curvature measured and what terms are used to describe scoliosis. The chapter concludes by brief explanation of therapy used for scoliosis. The second part of the thesis includes my research. I present the goals of the work and anticipated hypothesis. I explain where and in what conditions the data collection took place, including description of the process of telemetrical screening at the forementioned workplace in Brno. I also present outcome achieved by statistical processing of data, including my commentary based on hypothesis and acquired experience. In the discussion, I compared incidents of scoliosis today according to my research with professional literature focused on scoliosis. Furthermore, I mentioned options of spinal issues prevention, including related illnesses. I also enclose suggestion of utilization of my work in practice, which, as I hope, will be a usefull addition to clinical research for University hospital Brno. In the last part of my dissertation, I summarize all my findings from the thesis and enclose, along with the list of used literature and internet links, attachments in the form of expertly described radiographs of scoliotical spines, which I obtained, with the consent of the staff, also ati the University hospital Brno.

Keywords

páteř, skolióza, skiagrafie, skiaskopie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2016

Accessible from:: 2. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Miloš Plhoň

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant