Srovnání UZ a CT vyšetření cévního řečiště- výtěžnost vyšetření, limitace metod a zátěž pacienta

Jaroslav ADAMEC

Bachelor's thesis

CT angiography vs. ultrasound imaging of the bloodstream - efectivity, limitation and impact on patients' health.

Abstract:

Tématem bakalářské práce je "Srovnání UZ a CT vyšetření cévního řečiště - výtěžnost vyšetření, limitace metod a zátěž pacienta". Vyšetření cév na počítačové tomografii - CT angiografie, pomocí moderních přístrojů a technologického vývoje, přebírá diagnostiku onemocnění cév od digitální subtrakční angiografie, především díky rychlosti vyšetření a menší invazivitě směrem k pacientovi. Druhou metodou, o které pojednává tato práce je ultrasonografie. Která z těchto zobrazovacích metod přináší lepší diagnostické informace o cévních patologiích? Která je méně riziková pro pacienta a která je více limitována? Na tyto otázky jsem se pokusil najít odpovědi v této bakalářské práci. V této práci jsem chtěl zjistit, která z uvedených zobrazovacích modalit je vhodnější pro vyšetřování cévních onemocnění. Dalším cílem práce bylo představit a porovnat různé vyšetřovací metody na počítačové tomografii a ultrasonografii. Formulace hypotézy bakalářské práce zní: Vhodnější zobrazovací metodou při vyšetření cévního řečiště je ultrasonografie - metoda, která přináší dobrou diagnostickou informaci současně za menšího rizika pro pacienta než je tomu u počítačové tomografie. Úvodní část práce jsem věnoval anatomii cévního řečiště. Jsou zde popsány hlavní tepny, žíly, jejich stavba a větve. Dále jsou v této části představeny přístroje, na nichž se vyšetření cévního řečiště provádí - počítačový tomograf, ultrasonograf a jejich historický vývoj. V této kapitole jsou také popsány základní fyzikální principy, těchto přístrojů, způsoby zobrazování a obecné metody vyšetření cévního řečiště. U počítačové tomografie je to CT angiografie a na ultrasonografii dopplerovské vyšetření. V krátkosti je zde pojednáno také o výhodách a nevýhodách těchto metod i o kontrastních látkách aplikovaných v souvislosti s vyšetřením cévního systému. K vypracování bakalářské práce byla prostudována veškerá dostupná odborná literatura a webové stránky týkající se daného tématu. K analýze přístrojového vybavení byla použita data Ústavu zdravotnických informací a statistik. K analýze počtu cévních vyšetření provedených na ultrasonografii a počítačové tomografii byly použity údaje z nemocniční informační sítě nemocnice R+S Benešov a.s. Ve výsledku byly souhrnně popsány vyšetřovací metody cévního systému prováděných na počítačové tomografii a ultrasonografii. V této kapitole jsou dále porovnávány obě modality z hlediska jejich výtěžnosti, limitací a rizik. Také jsou zde analyticky zpracovány údaje o CT a UZ přístrojovém vybavení v ČR a počtu cévních vyšetření na počítačové tomografii a ultrasonografii. V kapitole "Diskuze" předkládám svůj pohled na danou problematiku. Je zde uvedena i úvaha o problematice indikací k vyšetření na počítačové tomografii. V závěru je provedeno zhodnocení vyšetřovacích metod cévního systému na počítačové tomografii a ultrasonografii, jsou zde také shrnuty získané poznatky ke zkoumané problematice. Po prostudování veškeré dostupné odborné literatury bylo zjištěno, že nelze stanovit, která ze zkoumaných zobrazovacích metod je vhodnější pro vyšetření cévního řečiště, protože každá má své výhody i nevýhody. Obě modality tedy nestojí proti sobě v rozhodování, zda indikovat tu či onu metodu, ale naopak by měli spolu úzce spolupracovat. Hypotéza práce tedy nebyla potvrzena.

Abstract:

The subject of the BA thesis is "CT angiography vs. ultrasound imaging of the bloodstream - efectivity, limitation and impact on patients' health". Examination of blood vessels by computed tomography - CT angiography, using modern equipment and technological development, takes over the diagnostics of vascular diseases from digital subtraction angiography primarily due to the speed of the examination and the lesser invasiveness with regard to the patient. The second method treated in this thesis is ultrasonography. Which of these imaging methods yields better diagnostic information on blood vessel pathologies? Which entails fewer risks to the patient and which is more limited? I have tried to find the answers to these questions in this BA thesis. In this thesis I set out to find which of the two imaging modalities is more suitable for examining vascular diseases. A further aim of the thesis is to introduce and compare various examination methods of computed tomography and ultrasonography. The hypothesis of the BA thesis states: "Ultrasonography is a more suitable method for the examination of the blood vessel tree - it is a method which provides good diagnostic information and at the same time entails a lower risk to the patient than does computed tomography". The introductory part of the thesis is devoted to the anatomy of the blood vessel tree. It describes main blood vessels, veins, their construction and branches. This part also introduces the technological equipment which is used for the examination of the blood vessel tree - computed tomography machine, ultrasonography machine - and their historical development. The basic physical principles of these devices, their methods of imaging and general methods of the examination of the blood vessel tree are also described in this chapter. In the case of computed tomography it is CT angiography, and in ultrasonography it is Doppler examination. The chapter also briefly deals with the advantages and disadvantages of these methods and with the contrast media which are applied in connection with the examination of the vascular system. I have studied all available specialized literature and web sites related to the subject for the purpose of writing this BA thesis. Data from the Institute of Health Information and Statistics were used for the analysis of the technological equipment. Data from the information network of the R+S Benešov a.s. hospital were used for the analysis of the number of blood vessel examinations carried out by ultrasonography and computed tomography. Examination methods of the vascular system performed by computed tomography and ultrasonography have been summarized in the result. Furthermore, both modalities are compared in this chapter with regard to their utilization rate, limitations and risks. The chapter also includes an analysis of the data on the computed tomography and ultrasonography technology in the Czech Republic and on the number of blood vessel examinations carried out by computed tomography and ultrasonography. In the chapter "Discussion" I present my own opinion on the given matter. It also includes a reflection on the issue of indicating examinations on computed tomography. In the conclusion of the thesis, examination methods of the vascular system by computed tomography and ultrasonography are assessed, and established findings on the studied matter are summed up. After studying all available specialized literature I have found that it is impossible to determine which of the two imaging methods is more suitable for the examination of the blood vessel tree because each of them has its specific advantages and disadvantages. The two modalities are thus not opposed to each other in the decision making which method should be indicated; on the contrary, the two methods should be used in close collaboration. The hypothesis of the thesis therefore has not been proved.

Keywords

angiografie, počítačová tomografie, cévní řečiště, ultrasonografie, kontrastní látka, artérie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2013

Accessible from:: 2. 5. 2013

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Petr Lhoták

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant