Možnosti fyzioterapie u funkčních poruch z nadměrné hlasové zátěže u zpěváků

Kateřina BÁRTOVÁ

Bachelor's thesis

Possibilities of physiotherapy for functional disorders caused by vocal loading in singers

Anotácia:

Tato bakalářská práce je zaměřena na možnosti fyzioterapie u funkčních poruch z nadměrné hlasové zátěže u zpěváků. Funkční poruchy z nadměrné hlasové zátěže jsou velmi častou, ale také opomíjenou problematikou hlasu. Tyto poruchy vznikají častým přemáháním hlasivek mluvním i zpěvním hlasem zejména z důvodu špatné techniky hlasu. Funkční hlasové poruchy se vyskytují u hlasů neškolených, ale i u hlasů profesionálů. Pokud hlasové přetížení není léčeno, může docházet k vzniku fonastenie, hyperkinetické dysfonie nebo hypokinetické dysfonie. Pokud se pacient ani v tomto případě neléčí, může docházet k nevratným organickým změnám hlasového aparátu. U funkčních hlasových poruch dochází k dyskoordinaci jednotlivých částí hlasotvorného ústrojí, k hyperaktivitě výdechového svalstva, extralaryngeálních svalů a adduktorů hlasivek. Léčba funkčních poruch z nadměrné hlasové zátěže spočívá v odstranění primárních příčin vzniku. Je důležitá reedukace hlasu za pomoci hlasového cvičení a reedukace souvisejícího tělesného systému. Cílem práce je zmapování možností fyzioterapie u funkčních poruch z nadměrné hlasové zátěže u zpěváků a návrh cvičební jednotky jako prevence funkčních hlasových poruch. V teoretické části se bakalářská práce zabývá hlasem, anatomií hlasotvorného aparátu a jeho funkcí. Jsou zde popsány funkční poruchy hlasu, jejich příčiny a způsoby léčení. Dále se bakalářská práce zaměřuje na popis možností fyzioterapie, které lze využít u funkčních poruch z nadměrné hlasové zátěže. Praktická část bakalářské práce je rozdělena do dvou částí. První část je zpracována formou kvalitativního výzkumu. Výzkumný soubor tvoří dva zpěváci s opakovanými problémy přetížených hlasivek. Výzkumný soubor podstoupil vstupní a výstupní kineziologický rozbor a podle zjištěné problematiky byl vytvořen návrh terapie. Na oba pacienty terapie působila pozitivně a došlo u nich ke zlepšení. Druhá část je zpracována formou kvantitativní. Výzkumný soubor tvoří 100 amatérských i profesionálních zpěváků, kteří vyplnili dotazník zaměřený na vzdělání dotazovaných v pěveckém oboru, na jejich subjektivní názor na správné provedení zpěvu, dále se otázky týkají hlasových poruch a metod jejich léčby, dotazník obsahuje i krátký subjektivní test hlasového přetížení. Dotazník mapuje informovanost zpěváků a výskyt hlasových poruch mezi dotazovanými. Dle výsledků dotazníku lze tvrdit, že edukace zpěváků je stále nedostačující. Podle výsledků dotazníku byla sestavena příručka pro zpěváky, za účelem předcházet hlasovým poruchám za pomoci prevence a informovat zpěváky o funkčních poruchách hlasu.

Abstract:

This bachelor thesis is focused on the possibilities of physiotherapy for functional disorders from excessive vocal load in singers. Functional disorders caused by excessive vocal load are a very common, but also neglected issue of voice. These disorders are caused by a frequent overuse of the vocal cords by speech and singing voice, mainly due to a poor voice technique. Functional voice disorders occur in voices of the untrained, but also in voices of the profesionals. If vocal overload is not treated, phonaesthenia, hyperkinetic dysphonia or hypokinetic dysphonia may occur. If the patient is not getting treated even in this case, irreversible organic changes in their vocal system may occur. In functional vocal disorders, there is a dyscoordination of different parts of the vocal tract, hyperactivity of the exhalatory muscles, extra-laryngeal muscles, and vocal cord adductors. The treatment of functional disorders from excessive vocal load consists in the elimination of the primary causes. Re-education of the voice with the help of voice exercise and re-education of the related body system is important. The aim of this paperis to map the possibilities of physiotherapy for functional disorders from excessive vocal load in singers and to design an exercise unit as a prevention of functional vocal disorders. In the theoretical part, the bachelor thesis deals with the voice, the anatomy of the vocal system and its function. There are described functional voice disorders, their causes, and methods of treatment. Furthermore, the bachelor's thesis focuses on the description of physiotherapy options that can be used for functional disorders from excessive vocal load. The practical part of the bachelor thesis is divided into two parts. The first part is processed in the form of qualitative research. The research sample consists of two singers with repeated problems of overloaded vocal cords. The sample underwent an input and output kinesiological analysis and the design of the therapy was created according to the identified issues. The therapy had positive impact on both patients and helped their improvement. The second part is processed in quantitative form. The research sample consists of 100 amateur and professional singers who filled out a questionnaire focused on the education of respondents in the field of singing, their subjective opinion on the correct performance of singing, questions on vocal disorders and methods of their treatment. The questionnaire contains, as well, a short subjective test of vocal overload. The questionnaire maps singers' awareness and the incidence of vocal disorders among those surveyed. According to the results of the questionnaire, it can be stated that the education of singers is still insufficient. In accordance with the results of the questionnaire, a handbook for singers was compiled in order to prevent voice disorders with the help of prevention and to inform singers about functional voice disorders.

Kľúčové slová

Fyzioterapie, hlas, funkční poruchy, nadměrná hlasová zátěž, zpěv, hlasivky

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 10. 8. 2021

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: PhDr. Marek Zeman, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / odbor:
Specialization in Health Service / Physiotherapy