Práce sestry při péči o klienty v domově se zvláštním režimem

Dana MLÝNKOVÁ

Bachelor's thesis

A nurse´s work in the care of clients in the home with the special regime.

Abstract:

Domov se zvláštním režimem je zařízení, které poskytuje specifické služby psychicky nemocným lidem, přičemž respektuje práva a individuální potřeby klientů. Tato bakalářská práce se věnuje práci sestry, která pečuje o klienty právě v tomto zařízení. Soustředí se na specifickou péči a rizika související s tímto posláním. V domovech jsou nejčastěji ubytováni klienti s diagnózou schizofrenie, Alzheimerova choroba nebo mentální retardace. Tato onemocnění sebou nesou snížení soběstačnosti a sebepéče, kterou rodina není schopna sama zajistit. V těchto zařízeních se často setkáváme s agresivním chováním klienta, které jde ruku v ruce s některým, již zmiňovaným, onemocněním. Z důvodu specifik péče, které se objevují při práci s psychicky nemocnými klienty a rizika, která zde vznikají, je nutné, aby sestry vykonávající práci v těchto domovech byly dostatečně informované, soběstačné a vzdělané. Bakalářská práce je rozdělena na dvě části a to teoretickou a praktickou. V teoretické části je popsána historie péče o psychicky nemocné jedince, dále jsou jmenovány současné formy péče o psychicky nemocné a stručně je popsáno i dělení psychiatrických chorob. Z možné škály onemocnění jsou vybrány tři nemoci a to schizofrenie, Alzheimerova choroba a mentální retardace. Tyto choroby byly vybrány pro jejich největší zastoupení v domovech se zvláštním režimem. Teoretická část se především zabývá zvláštností ošetřovatelské péče v domovech se zvláštním režimem. Pro zpracování práce byly vytyčeny dva cíle. Zjistit specifika práce sestry při péči o klienty v domově se zvláštním režimem a identifikovat rizika práce sestry spojená se specifickou péčí u klientů s psychiatrickým onemocněním. Pro zpracování vybraného tématu byla zvolena kvalitativní metoda výzkumu pomocí polo strukturovaného rozhovoru a zúčastněné skryté pozorování. Praktická část práce obsahuje výsledky kvalitativního výzkumu, které byly získány z rozhovorů se sedmi registrovanými sestrami pracujícími v domově se zvláštním režimem. Sestry měly různou délku praxe s psychicky nemocnými klienty, která sepohybovala v rozmezí 2 - 25 let a byly ve věku 35 - 52 let. Dvě dotazované sestry pracovaly v Domově Libníč a CSS Empatie a zbylých pět v CSS Emausy. Obě zařízení jsou registrována jako domovy se zvláštním režimem. Odpovědi sester byly zpracovány do dvou kategorií. Specifický přístup sestry a rizika pro sestru v domově se zvláštním režimem. Každá kategorie byla ještě rozdělena do podkategorií. Z výsledků vyplynulo, že specifickým přístupem pro sestry je takové chování personálu, které vede ke klidnému a spokojenému životu klienta. Jako specifické sestry vidí zvládání agrese klienta, aktivizace v domově, práci a povinnosti klíčového pracovníka a velice specifická je i komunikace s psychicky nemocným klientem. Sestry se vyjadřovaly i ke změnám v domovech se zvláštním režimem. V další části šetření byly sestry dotazovány na rizika pro sestru v domově se zvláštním režimem. Bylo zjištěno, že jako rizika sestry označují agresi a negativní vliv práce s psychicky nemocnými klienty na psychiku sestry. V rozhovorech byly zaznamenány i žádané výhody pro sestry pracující s takto nemocnými.

Abstract:

The house with the special programme is an institucion providing specific services for the people with mental disorders, while respecting their rights and individual needs of them. This bachleor thesis pays attention to the work of nurse, who is taking care for the clients just in a such type of institution. It is focused on the specific care and the risks which are connected with its role. In the houses there are placed mainly clients with diagnosis as Schizophrenia, Alzheimer's disease or mental retardation. These diseases bring reduction of self-sufficience and self-control which family is not able to provide by itself. At these institutions we can often meet with the aggressive behaviour of client, going hand in hand with some of the noticed diseases. From the reason of specific care, which can appear in the work with the mental diseased clients and risks beginning here. It's necessary, that the nurses which are working in these houses are enough informed, self-reliant and well educated. Bachleors thesis is divided into two parts, both are theoretical and practical. In the theoretical part, there is description of the care history for mentally ill persons, further, there are named the present forms of care for mentally ill people and there is a short description of distribution of mental illnesses also. From the spectrum of diseases which are possible were chosen three of them Schizophrenia, Alzheimer´s disease and mental retardation. These were chosen for their highest representation in the houses with the special programme. Two goals were determined for treating of this thesis. Detection of the specifics of the nurses' work according to the care for clients in the house with the specific programme and identification of risks of the nurses' work, connected with the specific care for clients with mental disorder. For treating of this chosen topic, there was picked the qualitative method of research with the help of the semi-structual dialogue and the involved hidden observation. Practical part of thesis contains results, of the qualitative method of research, which were obtained from the dialogues with seven registrated nurses working in the house with the special programme. Nurses had various length of practice with the mentally ill clients in an interval 2-25 years. They were in the age of 35-52 years. Two interviewed nurses in the House Libníč and CSS Empatie, remaining five nurses in CSS Emausy. Both these institution are registred as the house with the special programme. Answers of the nurses were treating into two categories. Specific access of nurse and the risks for her in the house with the special programme. Every category was divided into sub-categories. The result of it was, that the specific access for the nurse is such a type of behaviour of staff, that is directed at the quiet and pleased life of client. As specific, the nurses see managing of aggression of client, activization at the house, work and duties of the key-employee and there is very special communication with the mentally ill client. Nurses expressed on the changes in the house with the special programme too. In the second category were nurses asked about the risks for them in these houses. It was found out, that the risks, termed by nurses, is aggression and negative influence of this work with mentally ill clients to psychical condition of nurse. In the dialogues, there haven´t been noticed any advantages or disadvantages for the nurses, who are engaged in these diseased.

Keywords

sestra, domov se zvláštním režimem, specifikum, riziko, agrese

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 5. 5. 2014

Accessible from:: 5. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Dita Nováková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing