Imobilizace po lumbální punkci jako prevence vzniku postpunkčního syndromu

Eva MÜNSTEROVÁ

Bakalářská práce

Immobilization after Lumbar Puncture as a Prevention of Postdural Puncture Syndrome

Anotace:

Cíl: Cílem bakalářské práce bylo analyzovat stávající důkazy o imobilizaci po lumbální punkci jako prevenci vzniku postpunkčního syndromu. Metodika: Práce má charakter projektu praxe založené na důkazech. Po stanovení klinické otázky v PICO modelu byly vyhledávány odborné studie v elektronických databázích PubMed, The Cochrane Library, Cochrane Database of Systematic Reviews, Nursing+ Best Evidence for Nursing Care a TRIP Database, a pomocí manuálního prohledávání literatury. Při vyhledávání byla použita tato klíčová slova: lumbar puncture, bed rest, immobilization, body posture, prevention post dural puncture syndrome, post dural puncture headache. Nalezené studie byly zhodnoceny dle zařazujících kritérií: věk (dospělí jedinci od 18 let) a stáří studie (od 1. 1. 1980 do 1. 1. 2015). Výsledky: Zařazující kritéria splnilo 15 studií: 3 randomizované kontrolované studie, 2 kontrolované klinické studie bez randomizace, 1 systematická studie bez randomizace, 1 kazuistika, 1 metaanalýza, 2 systematické přehledy a 5 nesystematických přehledů. Dle výsledků nalezených a hodnocených studií lze tvrdit, že byly nalezeny dostatečně silné důkazy, které jednoznačně potvrdily, že imobilizace po lumbální punkci nemá preventivní vliv na vznik postpunkčního syndromu. Závěr: Existují silné důkazy, které potvrzují, že imobilizace nepůsobí jako prevence vzniku postpunkčního syndromu. Zároveň byla nalezena další validní data, která poskytují informace o vhodných preventivních intervencích snižujících výskyt postpunkčního syndromu, mezi které se řadí používání atraumatických jehel a zavedení mandrénu do jehly před jejím vytažením.

Abstract:

Aim: The aim of this bachelor thesis is an analysis of current evidences regarding immobilization after lumbar puncture as the prevention of post-dural-puncture headache. Method: This thesis is designed as a project on the basis of evidence-based practise. After determination of clinical question in the PICO model the special studies were searched in electronic databases such as PubMed, The Cochrane Library, Cochrane Database of Systematic Reviews, Nursing+ Best Evidence for Nursing Care and TRIP Database and in appropriate literature as well. These keywords were used for searching: lumbar puncture, bed rest, immobilization, body posture, prevention post dural puncture syndrome, post dural puncture headache. Sequentially, obtained studies were evaluated according to these criteria: age (adults from 18 years) and age of study (from 1. 1. 1980 to 1. 1. 2015). Level of found evidences of used studies was evaluated according to Hierarchy table for intervention study. Results: 15 studies met the classification criteria, concretely: 3 randomized controlled trials, 2 non-randomized controlled studies, 1 systematic study without randomization, 1 casuistry, 1 meta-analysis, 2 systematic reviews and 5 non-systematic reviews. According to found and evaluated studies it is possible to claim that sufficiently powerful evidences, confirming that immobilization after lumbar puncture does not influence occurrence of post-dural-puncture headache, were found. Conclusion: There are powerful evidences confirming that immobilization does not act as prevention of post-dural-puncture headache. Furthermore, there were also found next valid data providing information on convenient preventive interventions that lower occurrence of post-dural-puncture headache. Using spinal needle as well as implementation of mandrin into the needle before removal of needle is considered among preventive interventions in question.

Klíčová slova

lumbální punkce, postpunkční syndrom, imobilizace, klidový režim, praxe založená na důkazech

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 28. 4. 2015

Zveřejnit od: 28. 4. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Renáta Zeleníková, PhD.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Lékařská fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra