Dopady změny v poskytování lázeňské péče dle vyhlášky 267/2012 Sb. na koncepci fyzioterapie v lázeňském prostředí

Eva PRAŽÁKOVÁ

Bakalářská práce

Impact of the change in providing spa care according to the ordinance 267/2012 to the physiotherapy conception in the spa surrounding

Anotace:

Tato bakalářská práce se zabývá problémy, které nastaly po zrušení vyhlášky č. 58/1997 Sb. a přijetím vyhlášky č. 267/2012 Sb. stanovující nový Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost, kdy došlo k výrazným změnám v oblasti poskytování lázeňské péče. K zásadním změnám došlo např. v délce léčebného pobytu, který byl zkrácen na 14 dní resp. 21 dní, a dále ke změnám v celkové indikaci lázeňské léčby, kdy u některých onemocnění nebylo možné čerpat lázeňskou péči vůbec. Z toho vyplynuly závažné problémy jak pro lázeňská zařízení, tak i pro pacienty. Fyzioterapie, jako důležitá součást balneoterapie, má velmi úzký vztah k celkovému pojetí lázeňské léčby a její efekt je do značné míry na přítomnosti a četnosti ostatních procedur závislý. První část teoretické práce se zabývá lázeňskou léčbou, legislativou lázeňské péče a dopady, ke kterým došlo přijetím vyhlášky č. 267/2012 Sb. Druhá část se zabývá léčebnými metodami v lázních. Cílem práce bylo zmapování problematiky fyzioterapeutických postupů v rámci lázeňské péče podle vyhlášky 58/1997 Sb. a 267/2012 Sb. Pro zpracování byla použita kvalitativní výzkumná strategie, konkrétně metoda osobní případové studie (kazuistika). Výzkumný soubor tvořili tři pacienti, kteří absolvovali třítýdenní komplexní lázeňskou léčbu v Bertiných lázních v Třeboni. Jeden pacient se léčil s Revmatoidní artritidou a dva pacienti s Bechtěrevovou chorobou. Všichni uvedení pacienti navštěvovali lázeňská zařízení pravidelně a opakovaně. U těchto respondentů byl proveden odběr anamnézy, vstupní a výstupní kineziologický rozbor. Vstupní a výstupní kineziologický rozbor obsahoval vyšetření aspekcí, palpací, vyšetření chůze, antropometrická vyšetření, goniometrická vyšetření a vyšetření distancí na páteři. Bylo provedeno šest individuálních terapií a na závěr došlo k subjektivnímu hodnocení výsledků terapie. Dále byla zhodnocena fyzioterapeutická léčba podle výše uvedených vyhlášek. U těchto tří léčených pacientů byl zaznamenán rozdíl ve vlivu lázeňské léčby při třítýdenním a čtyřtýdenním pobytu. Delší pobyt přinesl dlouhodobější úlevu od bolesti, zlepšení pohyblivosti a celkově měl dlouhodobější efekt, a to díky většímu počtu balneologických procedur a většímu počtu fyzioterapií. Také měl lepší vliv na psychiku pacienta, kdy si pacient při delším pobytu odpočinul, stihnul si osvojit naučené cviky a navázal nová přátelství. Dobrou zprávou je přijetí nového zákona, kdy od roku 2015 se délka lázeňského pobytu vrátila na čtyři týdny. Touto bakalářskou prací bych chtěla poukázat na problémy, které způsobilo přijetí vyhlášky č. 267/2012 Sb. Dále by se touto cestou mohla zlepšit informovanost veřejnosti o této problematice.

Abstract:

My bachelor thesis deals with problems, that occurred after the cancellation of the Decree No. 58/1997 Coll. and the adoption of the Decree No. 267/2012 Coll. establishing a new indicator list for the Spa sanatorium rehabilitation care for adults, children and adolescents, when there have been significant changes in the area of Spa care. Significant changes occurred, for example in the length of stay in treatment, that was shortened to 14 days or 21 days and to changes in the overall indication of the spa treatment, when some disease it was not possible to draw a spa care at all. This resulted in serious problems for both the spa facilities, as well as for patiens. Physiotherapy as an important part of balneotherapy has a very close relationship to the overall concept of the Spa treatement and its effect depends to a large extent on the presence and frequency of other treatments. The first part of the theoretical work deals with a spa treatment, legislation of Spa care and impact which has occurred after the adoption of Decree No. 267/2012 Coll. The second theoretical part deals with the therapeutic methods in the Spa. The aim of the work was charting of physiotherapeutic procedures in the context of Spa care pursuant to decree 58/1997 Coll. and 267/2012 Coll.. For the processing of a qualitative research strategy was used the method of the personal case study. Research file consisted of three patients who have completed the three-week comprehensive spa treatment in Bertiny lázně in Třeboň. One patient was treated with rheumatoid arthritis and two patients with Bechterew's disease. All the listed patients visited the spa facilities regularly and repeatedly. For these respondents was conducted the subscription history, input and output kinesiological analysis. Input and output of kinesiological analysis contained the examination of aspects, palpation, examination of walk, antropometric examination, goniometric examination and examination of distance on the spine. Six individual therapies was done and a subjective evaluation of the results of therapy at the end. Physiotherapy treatment was evaluated according to the above regulations. For these three treated patients was noted a difference in the effect of the spa treatment in the three-week and the four-week stay. Extended stay brought the longer-term pain relief, improve mobility and overall had a long-term effect, thanks to the greater number of balneotherapy treatment and the greater number of physiotherapy. It also had a better effect on the psyche of the patient when the patient could rest during the longer stay and managed to learn exercises and consolidate new friendship. The good news is the adoption of the new law, when from 2015 the length of the Spa stay was set back to four weeks. In my bachelor thesis I'd like to point out the problems that caused the adoption of Decree No. 267/2012 Coll. Furthermore, public awareness on this issue could be improved in this way.

Klíčová slova

vyhláška č. 58/1997 Sb., vyhláška č. 267/2012 Sb., balneologie, balneoterapie, lázeňská léčba

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 5. 2015

Zveřejnit od: 4. 5. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Marek Zeman, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie