Analýza příčin mimonemocničních netraumatických náhlých zástav oběhu na území Moravskoslezského kraje

Bc. Marcela MIKESKOVÁ

Master's thesis

Analysis of the causes of non-traumatic out of hospital sudden cardiac arrest in the Moravian-Silesian Region

Abstract:

Mimonemocniční náhlá zástava oběhu je v civilizovaných zemích nejčastější příčinou úmrtí. Její incidence se ve světě odhaduje na 60 - 100 případů na 100 000 obyvatel/rok. V Moravskoslezském kraji byla v roce 2011 incidence netraumatických mimonemocničních náhlých zástav oběhu 66,55 na 100 000 obyvatel. Na úspěšnost přežití má zásadní význam tzv. řetězec přežití, složený z pomyslných článků jednotlivých záchranných kroků. Podílí se na nich laikové i odborníci - zdravotníci. Laická pomoc spočívá v časné výzvě zdravotnického operačního střediska a časné neodkladné resuscitaci, popř. časné defibrilaci pomocí automatického externího defibrilátoru. Dále navazuje odborná resuscitace s časnou poresuscitační péčí. Veškeré úsilí by mělo směrovat ke kauzálnímu řešení a prevenci ischemicko-reperfuzního poresuscitačního traumatu, jakožto faktorů ovlivňujících kvalitu dlouhodobého přežívání. Analýzou příčin a dalších aspektů můžeme lépe porozumět této problematice a přijmout potřebná opatření. Výzkumným vzorkem se stal soubor všech pacientů ošetřených Zdravotnickou záchrannou službou Moravskoslezského kraje v roce 2011, pro netraumatickou mimonemocniční náhlou zástavu oběhu. Byla provedena analýza dat z databáze záchranné služby. Ta je strukturovaná dle Utsteinského protokolu, který je doporučeným způsobem evidence dat o zástavě oběhu. Byly stanoveny 4 výzkumné cíle: ? zjistit nejčastější předpokládanou příčinu, ? zjistit, zda jsou pacienti s předpokládanou kardiální příčinou směrováni primárně do kardiocentra, ? zjistit nejčastěji postiženou věkovou kategorii pacientů, ? zjistit závislost postižení mimonemocniční náhlou zástavou oběhu na pohlaví. Výzkumným šetřením bylo zjištěno, že nejčastější předpokládanou příčinou je příčina kardiální. Pacienti s touto příčinou byli častěji směrováni do jiných zdravotnických zařízení než do kardiocentra. Nejčastěji postiženými věkovými skupinami byly 60 ? 70 let a 71 ? 84 let. Signifikantně častěji byli postiženi muži.

Abstract:

Out-of-hospital sudden cardiac arrest is the most common cause of death in civilized countries. Its incidence in the world, is estimated at 60 to 100 cases per 100 000 inhabitants/year. In the incidence of non-traumatic out -of- hospital sudden cardiac arrest 66.55 per 100 000 inhabitants in 2011 in the Moravian-Silesian Region. The success of survival is vital on the survival chain, composed of individual cells imaginary rescue steps. Involved in them laymen and professionals - health care. Layman assistance is timely challenge medical operations center and early resuscitation, respectively early defibrillation using automated external defibrillator. Further training continues with early resuscitation care. All efforts should be directed to the causal solution and prevention of ischemia-reperfusion after resuscitation trauma as factors affecting the quality of long-term survival. Analysis of the causes and other aspects can better understand this issue and take appropriate action. The questionnaires became the set of all patients treated with Emergency Medical Service Moravian-Silesian Region in 2011, for non-traumatic out of hospital sudden cardiac arrest. An analysis of data from a rescue service. It is structured according to Utstein protocol, which is the recommended procedure for recording data on cardiac arrest. There were established four research objectives: ? identify the most common presumed cause, ? determine whether patients with presumed cardiac cause ar directed primarily to cardiocentre, ? determine the most affected age group, ? identify disability dependence out of hospital cardiac arrest on sex. It was found by research that the most common cause is presumed cardiac cause. Patients with this cause were often directed to other medical facilities than cardiocentre. The most frequently affected age groups were 60 - 70 years and 71 - 84 years. Significantly more males were affected.

Keywords

mimonemocniční náhlá zástava oběhu, řetězec přežití, neodkladná resuscitace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2013

Accessible from:: 30. 4. 2013

Thesis defence

• Date of defence: 18. 6. 2013
• Supervisor: MUDr. Pavel Folwarczny

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Specialization in Health Service-Combined Study / Intensive medicine - Combined Study