Hiporehabilitace jako doplňková léčba úzkostných poruch

Lucie Bařinová

Bachelor's thesis

Hippotherapy as a complementary treatment for anxiety disorders

Abstract:

Cílem této práce bylo poskytnout ucelený přehled úzkostných poruch a možnostech léčby, dále také zhodnotit význam a účinky využití hiporehabilitace v léčbě úzkostných poruch a v neposlední řadě zhodnocení potenciálních stresových dopadů hiporehabilitace na koně. Úzkostné poruchy patří mezi častá duševní onemocnění, charakterizovaná nadměrnou úzkostí, dle Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) se mezi ně řadí generalizovaná úzkostná porucha, sociální úzkostná porucha, fobie a obsedantně-kompulzivní porucha. Mezi tradiční léčby patří farmakologická a kognitivně-behaviorální terapie. Farmakologická léčba využívá aplikaci různých druhů antidepresiv, často bývá první variantou léčby z důvodu nízké nákladovosti. Riziko je však spojeno s množstvím nežádoucích účinků a návykovostí. Proto není tento způsob léčby, zejména pro děti a dospívající, vhodný. Kognitivně-behaviorální léčba je psychoterapeutická metoda, v rámci, které je pacient metodicky konfrontován s úzkostnými obavami. Pomocí psychoterapeuta se pak učí, jak tyto stavy úspěšně zvládat. Alternativní léčbou je hiporehabilitace, která je při léčbě úzkostných poruch účinná zejména ve snížení úzkosti, zlepšení koncentrace, ovládání emocí, sebedůvěry a zlepšení mezilidských vztahů. Zkoumána byla účinnost hiporehabilitace u různých věkových skupin. Bylo zjištěno, že u dětí po hiporehabilitaci pozorováno výrazné snížení hněvu a zvýšení motivace k sociálním interakcím. U dospívajících byl zjištěn výrazný pokles úzkosti, zvýšení sebedůvěry, trpělivosti a sociálních vztahů. U seniorů byl zjištěn přínos hiporehabilitace zejména na zhoršující se fyziologické funkce. Intervence za pomoci koně mohou pomoci také v psychologické oblasti. Vlivem terapií dochází ke zlepšení mozkových funkcí a koncentrace, to vede ke zvýšení sebedůvěry, samostatnosti a celkové kvality života. Důležitým aspektem při hiporehabilitaci zůstává tzv. welfare, životní pohoda koně. Je proto nutné se zaměřit na správný výběr koně (klidný temperament), řádný výcvik a v poslední řadě také nezapomínat na dodržování pravidelného odpočinku koně. Bylo zjištěno, že hlavním stresorem je absence předchozí zkušenosti s danou situací, tím pádem se stres může zvyšovat, pokud nemá situaci pod kontrolu, nebo ji nemůže předvídat. Jako náročné situace z pohledu stresového zatížení koně se ukazuje i nasedání a sesedání. Nicméně, během vhodně vedené hiporehabilitace nedochází k většímu stresu než u běžného ježdění, navíc welfare koní může být ovlivněn řadou dalších faktorů, včetně podmínek prostředí, jako je ustájení, strava, interakce s jinými koňmi v poslední řadě také interakce mezi koněm a jezdcem.

Abstract:

The aim of this thesis was to provide a comprehensive overview of anxiety disorders and treatment options, as well as to evaluate the importance and effects of using hippotherapy in the treatment of anxiety disorders and last but not least to evaluate the potential stressful effects of hippotherapy on horses. Anxiety disorders are common mental illnesses characterised by excessive anxiety and according to the International Classification of Diseases (ICD) include generalised anxiety disorder, social anxiety disorder, phobias and obsessive-compulsive disorder. Traditional treatments include pharmacological and cognitive behavioural therapy. Pharmacological treatment uses the administration of various types of antidepressants and is often the first treatment option because of its low cost. However, the risk is associated with a number of side effects and addictiveness. Therefore, this method of treatment, especially for children and adolescents, is not suitable. Cognitive-behavioural therapy is a psychotherapeutic method in which the patient is methodically confronted with anxiety concerns. With the help of a psychotherapist, they are then taught how to manage these conditions successfully. An alternative treatment is hyporehabilitation, which is particularly effective in treating anxiety disorders by reducing anxiety, improving concentration, controlling emotions, selfconfidence and improving interpersonal relationships. The effectiveness of hippotherapy has been investigated in different age groups. It was found that significant reduction in anger and increased motivation for social interactions were observed in children after hippotherapy. In adolescents, a significant decrease in anxiety, increase in self-confidence, patience and social relationships was found. In the elderly, the benefits of hippotherapy were found especially on deteriorating physiological functions. Horse-assisted interventions can also help in the psychological domain. The therapies improve brain function and concentration, leading to increased self-confidence, independence and overall quality of life. . An important aspect of hippotherapy is the welfare of the horse. Therefore, it is necessary to focus on the correct selection of the horse (calm temperament), proper training and last but not least, not to forget to observe the regular rest of the horse. It has been found that the main stressor is the lack of previous experience with the situation, thus stress can increase if the horse is not in control or cannot predict the situation. Mounting and dismounting are also found to be challenging situations in terms of stress load on the horse. However, during appropriately conducted hippotherapy , there is no more stress than in normal riding, and the welfare of horses can be influenced by a number of other factors, including environmental conditions such as stabling, diet, interaction with other horses, and last but not least the interaction between horse and rider.

Keywords

kůň, hiporehabilitace, práce s klientem, úzkostné poruchy

Keywords

horse, equine-therapy, work with client, anxienty disorder

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 23. 4. 2023

Thesis defence

• Date of defence: 22. 5. 2023
• Supervisor: doc. Ing. Helena Chaloupková, Ph.D.
• Reader: Magdaléna Šámalová, Ing.

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Agrobiology, Food and Natural Resources

Bachelor programme:
Animal-assisted Therapies and Activities