Možnosti zajištění dýchacích cest zdravotnickým záchranářem v podmínkách přednemocniční neodkladné péče

Pavel KOZELKA, DiS.

Bachelor's thesis

Options airway paramedics in terms of prehospital emergency care

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá možnostmi zajištění dýchacích cest zdravotnickým záchranářem v podmínkách přednemocniční neodkladné péče. Zajištění dýchacích cest je jeden z nejdůležitějších výkonů v přednemocniční neodkladné péči, s kterým se setkáváme převážně při náhle vzniklých, neočekávaných situacích. Správné zajištění dýchacích cest u pacienta neznamená jen možnost účelné ventilace, ale i dostatečnou oxygenaci všech tkání. Ne vždy se nám povede zprůchodnit dýchací cesty obvyklou technikou, a proto bychom měli mít v záloze připravenou nějakou další alternativní pomůcku, která by nám pomohla zvládnout a vyřešit vzniklou situaci. Teoretická část práce se zabývá komplexní problematikou zajištění dýchacích cest. První kapitola se zaměřuje na historii, abychom si představili, jak se v průběhu času vyvíjely techniky v obnově a zajištění dýchání. Následoval krátký úvod do anatomie a fyziologie dýchacích cest člověka. V dalších kapitolách byl definován pojem přednemocniční neodkladná péče a kompetence zdravotnického záchranáře. Následující kapitoly už byly zaměřeny přímo na zajištění dýchacích cest, které byly rozděleny na zajištění dýchacích cest bez pomůcek a s pomůckami. U zajištění dýchacích cest bez pomůcek jsme se zabývali revizí dutiny ústní, záklonem hlavy, trojitým manévrem a Heimlichovým a Gordonovým manévrem. Z pomůcek, které se používají k zajištění dýchacích cest, jsme popisovali vzduchovody, kombitubus, laryngeální tubus, laryngeální masku a její typy, I-gel, endotracheální intubaci a alternativní zajištění dýchacích cest, mezi které patří koniopunkce a koniotomie. V závěrečné kapitole jsme pojednávali o umělé plicní ventilaci a ventilačních režimech. Praktická část práce byla zaměřena na porovnání možností zajištění dýchacích cest a znalostí postupů při zajištění dýchacích cest mezi zdravotnickými záchranáři Zdravotnické záchranné služby Jihočeského, Středočeského a Plzeňského kraje.

Abstract:

This bachelor thesis deals with establishing an airway by a paramedic service in terms of pre-hospital emergency care. Considering unexpected accidents and life-threatening situations, securing the airway is one of the most important performances in pre-hospital care. Proper airway securing covers both effective ventilation and oxygenation. It is not always possible to secure using usual techniques. Therefore, alternative methods of airway management are introduced in this thesis as well. The theoretical part is concerned with the airway management. The first chapter aims at the historical background and describes the development of airway securing techniques. Following parts provide with a short introduction to the anatomy and physiology of the human respiratory tract. The thesis describes the concept of pre-hospital care and competencies of a paramedic. It focuses on airway management with or without medical devices and characterizes the main techniques, such as, the oral cavity examination, head-tilt method, the triple airway manoeuvre and Heimlich and Gordon manoeuvres. Regarding airway devices, the thesis mentions pharyngeal airway, combitube, laryngeal tube and laryngeal mask, I-gel, endotracheal intubation and alternative airway securing including coniotomy and laryngectomy. The last chapter of the theoretical part deals with the modes of artificial ventilation. The practical part compares the options of airway management and monitors the level of theoretical knowledge of airway establishing among emergency paramedics in South Bohemia, Central Bohemia and Pilsen Region.

Keywords

Zdravotnická záchranná služba, Zdravotnický záchranář, Přednemocniční neodkladná péče, Zajištění dýchacích cest, Vzduchovod, Kombitubus, Laryngeální tubus, Laryngeální maska, Endotracheální intubace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 5. 5. 2014

Accessible from:: 5. 5. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Pavlína Picková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Rescuer