Postavení a funkce všeobecných sester v domovech pro seniory

Miroslava HYNKOVÁ

Bakalářská práce

Position and function of general nurses at senior homes

Anotace:

Sociální pobytová zařízení jsou povinna osobám v nich žijícím zajistit ošetřovatelskou a rehabilitační péči. Nejsou však povinna ji poskytovat vlastními odborně způsobilými zdravotnickými zaměstnanci. Proto poskytování ošetřovatelské péče uživatelům v domovech pro seniory všeobecnými sestrami je stále diskutovaným tématem, a to především z důvodu financování a úhrady zdravotní péče. Stále častěji zřizovatelé pobytových sociálních služeb snižují počet zdravotnických pracovníků a nahrazují je levnější pracovní silou, pracovníky v sociálních službách. Ale jak uvádí Malíková (2011), bez kvalitní odborné ošetřovatelské péče by jistě nebyla tato sociální služba komplexní a ucelená. Všeobecná sestra v domově pro seniory může poskytovat zdravotní péči pouze v rozsahu indikujícího ošetřujícího lékaře, který řádně a úplně vyplní požadovanou péči do zvláštního tiskopisu. Důvodem k indikaci zdravotních výkonů musí být pouze zdravotní důvody. Vzhledem k současné skladbě uživatelů v mnoha domovech pro seniory a jejich zdravotnímu stavu, často odpovídajícímu spíše léčebně dlouhodobě nemocných, by si tyto domovy spíše zasloužily statut zdravotnického zařízení. Práce sestry v těchto zařízeních je velmi zodpovědná a náročná, neboť v domově pro seniory není trvale přítomen lékař, který by změnu zdravotního stavu uživatele posoudil a řešil akutní změny. V průběhu služby sestra bývá jediným a nejvýše postaveným pracovníkem. Avšak v kompetenci sestry bez indikace lékaře má sestra možnost pouze samostatně změřit FF a provést základní vyšetření uživatele. Na tomto základě posoudí situaci a musí rozhodnout o dalším postupu. Za svá rozhodnutí nese odpovědnost. Rozpoznání příznaků a posouzení situace vyžaduje hodně znalostí a zkušeností. Cílem práce bylo zjistit, jak postavení a funkci všeobecné sestry v domově pro seniory vnímá lékař, všeobecné sestry, senioři a zástupci laické veřejnosti a zda je všeobecná sestra nezastupitelná v péči o seniory v pobytových sociálních službách. Pro tyto cíle byly zvoleny čtyři výzkumné otázky: Jak vnímá úlohu všeobecných sester v domově pro seniory lékař? Jak vnímají svou úlohu v domově pro seniory všeobecné sestry? Jak vnímají úlohu všeobecných sester v domově pro seniory zástupci laické veřejnosti? Jaký význam má všeobecná sestra pro seniory v poskytování ošetřovatelské péče? K získání potřebných informací byl zvolen kvalitativní výzkum technikou polostrukturovaného rozhovoru. Před začátkem každého rozhovoru byli respondenti seznámeni s tím, že bude zachována jejich anonymita a veškeré získané informace budou použity pouze pro potřebu této bakalářské práce. Výzkumné šetření probíhalo v období březen ? duben 2013. Lékaři a sestry poskytující ošetřovatelskou péči uživatelům v domově pro seniory vidí pozici sestry v ošetřovatelském týmu jako nezbytnou a nenahraditelnou. Pro laickou veřejnost je ošetřovatelská a zdravotní péče v domově pro seniory samozřejmostí. V jejím podvědomí je stále zažitý model péče z dob, kdy v domově pro seniory o ně pečovaly všeobecné sestry a sanitářky. Pro klienty není důležité, kdo péči poskytuje, ale hlavně jak. Důvodem k nástupu seniorů do zařízení je zhoršený zdravotní stav a s tím související zhoršená soběstačnost. Před nástupem senioři nad tím, kdo o ně bude v domově pro seniory pečovat, moc nepřemýšlejí, ale předpokládají, že sestry a sanitáři. K všeobecným sestrám, které jim poskytují péči, mají důvěru a v jejich přítomnosti i pocit bezpečí a jistoty, že v případě náhlé změny zdravotního stavu jim bude poskytnuta odborná péče. Získané informace z této bakalá

Anotace:

řské práce by mohly být užitečné pro management poskytovatelů sociálních služeb a zástupce zdravotních pojišťoven při rozhodování, zda v této sféře sociálních služeb je zdravotnického personálu zapotřebí či nikoliv.

Abstract:

Social residential facilities are obliged to provide their clients with nursing and rehabilitation care. They are however not obliged to provide the care through their own competent healthcare staff. This is why provision of nursing care to users of senior homes by general nurses is a frequently discussed topic, particularly because of nursing care funding. Founders of residential social services more and more often reduce the numbers of healthcare staff and substitute them with cheaper workforce, social service workers. However as Malíková (2011) says such a social service would not be complex and complete without quality nursing care. A general nurse in a senior home can only provide medical care to the extent specified by a physician, who duly and completely enters the required care into a special form. Only health problems may be the reason for indication of medical care. The present structure of users of numerous senior homes would definitely deserve the status of healthcare facility, as the health condition of seniors often corresponds to the long-term treatment hospital. The work of a nurse in such facilities is very responsible and demanding as a physician that might assess a change in health condition of a client and solve acute changes is not permanently present in a senior home. A nurse is usually the only healthcare staff member and at the highest position. However a nurse can only measure physiological functions and perform basic examination of a client within her competence without presence of a physician. She evaluates the situation upon this base and has to decide on further proceeding. She bears responsibility for her decisions. Recognition of symptoms and assessment of situation requires a lot of knowledge and experience. The goal of the thesis was to find how the position and function of a general nurse in a senior home is perceived by physicians, general nurses, seniors and the general public and whether a general nurse is irreplaceable in the care of seniors in residential social services. Four research questions were set for these goals. How does a physician perceive the role of general nurses in a senior home? How do general nurses perceive the role of general nurses in a senior home? How do representatives of the general public perceive the role of general nurses in a senior home? What is the importance of a general nurse for seniors in provision of medical care? Qualitative research in the form of semi-structured interview was chosen for data collection. Before each interview the respondents were assured that their anonymity would be preserved and that all the information obtained would only be used for the purposes of this bachelor thesis. The research was conducted in March ? April 2013. Physicians and nurses providing medical care to users of senior homes perceive the position of a nurse in the healthcare team as necessary and irreplaceable. For the general public the nursing and medical care in a senior house is a commonplace. There is still the model from the times when general nurses and attendants worked in senior homes in the awareness of the public. In fact they are not interested in who provides the care, but mainly how. Worsened health condition and subsequent worsened self sufficiency is the reason why seniors go to senior homes. They do not think about who will care about them in the senior home, but they expect that nurses and attendants. They trust the nurses that provide them with care and have the feeling of safety and security that in the case of sudden health condition change qualified medical care will be provided to them at their presence. The information obtained from this bachelor thesis might be useful for managements of social care providers and officers of health insurers in deciding whether healthcare staff is necessary in this sphere of social services or not.

Klíčová slova

domov pro seniory, všeobecná sestra, senior, ošetřovatelská péče

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 14. 8. 2013

Zveřejnit od: 14. 8. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Alena Polanová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra