Připravenost Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje na řešení mimořádných událostí

Bc. Jiří MAJSTR

Master's thesis

Preparedness of medical rescue service in South Bohemian coutry for solving emergency situacions

Abstract:

Četnost mimořádných událostí a rozšiřující se spektrum možných druhů hromadného postižení osob si vynucuje preventivní bezpečnostní opatření a rychlou odbornou reakci při jejich vzniku.Mimořádné události s převažujícími zdravotními následky vyžadují od zasahujících výjezdových skupin poskytovatelů zdravotnické záchranné služby jiný přístup ke své činnosti oproti jejich každodenní praxi. Obvyklý provoz provozovatelů zdravotnických záchranných služeb představuje plnou péči konkrétní osobě od prvního kontaktu až do jejího předání poskytovatelům zdravotních služeb. Při mimořádné události s hromadným postižením osob není možné věnovat péči jedné konkrétní osobě, ale je nutné urychleně a vhodným způsobem stanovit priority zdravotní péče a odsunu všech osob postižených na zdraví do zdravotnických zařízení poskytovatelů zdravotních služeb. Jedná-li se o mimořádnou událost s hromadným postižením osob, jsou z pohledu jejího řešení průvodními jevy: nedostatek času na rozhodování a řízení záchranných prací, panika, prodlení v zahájení léčby a odsunu postižených osob do zdravotnických zařízení, poskytovatelů zdravotní péče. Zejména počátek zásahu složek integrovaného záchranného systému je zatížen nedostatkem sil a prostředků, představující například deficit odborného zdravotnického personálu, záchranářské a zdravotnické techniky včetně léků. Poměr sil a prostředků k počtu osob postižených na zdraví se při mimořádné události optimalizuje až v následném průběhu, kdy je pro úspěšný výsledek stěžejní činnost v prvních třiceti až šedesáti minutách. Od počátku je tedy nutné věnovat pozornost organizaci řízení zásahu složek integrovaného záchranného systému. Diplomová práce s názvem Připravenost Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje na řešení mimořádných událostí zmiňuje v teoretické části integrovaný záchranný systém a na podkladě aktuální legislativy obecně pojednává o poskytovatelích zdravotnické záchranné služby. Konkrétní zaměření práce je směrováno na přípravu a řešení mimořádných událostí Zdravotnickou záchrannou službou Jihočeského kraje. Práce charakterizuje specifika traumatologického plánu organizace, pojednává o způsobu třídění osob metodou START a orientuje se na použití identifikační a třídící karty (lékařské třídění) při mimořádné události s hromadným postižením osob. Teoretickou část diplomové práce uzavírá nastínění přednemocniční neodkladné péče při radiační mimořádné události Jaderné elektrárny Temelín. Diplomová práce je založena na kvalitativním výzkumu s využitím metody polořízeného rozhovoru vedeného se sedmi vedoucími lékaři oblastních středisek Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje. Náplní výzkumu bylo zhodnocení možného vývoje a potencionálních změn při přípravě a následné činnosti zdravotnické složky u mimořádných událostí s hromadným postižením osob. Výzkumné otázky byly směrovány k problematice úlohy zdravotnického operačního střediska, stanoveného postupu 1. výjezdové skupiny na místě mimořádné události, věnovaly se spolupráci zdravotnické složky se složkami integrovaného záchranného systému a návaznosti přednemocniční neodkladné péče na zdravotnická zařízení poskytovatelů zdravotních služeb. Cílem výzkumu bylo vytvoření hypotéz týkajících se připravenosti Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje na řešení mimořádných událostí. Vytvořené hypotézy, uvedené v kapitole Diskuse, mohou být do budoucna prověřeny kvalitativním výzkumem. Další cíle práce jsou zahrnuty v přílohové části. Představují interpretaci taktických a prověřova

Abstract:

cích cvičení Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje od roku 2006 do roku 2012, tématiky zaměřené na mimořádné události a mapují reálný výskyt mimořádných událostí s hromadným postižením osob v Jihočeském kraji od roku 2003 do roku 2012.

Abstract:

The frequency of emergency incidents and the expanding spectrum of all possible mass casualties require preventive and safety precautions and fast professional respond to their occurrence. Emergency prevailing medical complication requests from Medical Rescue Service providers a different attendance to intervention than is usually requested in their daily routine activities. Daily routines of Medical Rescue Service providers include medical treatments of one or two patients using urgent care medicine methods, which present a full medical treatment to a particular patient from the first contact to their handing over to other medical services providers. In emergencies with mass casualties? incidence, it is impossible to attend one particular patient at a time, but it is necessary to adjust priorities in medical attendance to patients in dispatch and as well to transfer all patients to other medical service provider facilities. Shall there be an emergency with mass casualties, there are few concomitant circumstances in their solving, and these are: lack of time for decision making and rescue works co-ordination, panic, delay in treatment and transport of patients to other medical facilities. Especially at the rescue work start of all integrated rescue system units, forces and equipments are insufficient, as for example lack of professional medical staff, rescuer and medical equipment including medicaments. The ration of rescue forces and medical equipment to a number of patients optimizes in following process, when a successful outcome is conditioned by the rescue work in the first thirty to sixty minutes. It is, thus, very important to paying attention to the organization and control of rescue works of all integrated rescue units right from the start. An intergrated rescue system is mentioned in theoretical part of the thesis. On the strenght of valid legislation, the provider of Medical Rescue Service is generally described, particularly focused on preparedness and solving of emergency incidents by the Medical Rescue Service of South Bohemia. Furthermore, the organisation trauma plan,the START asset classification of casualties with the follow-up method using identification and sorting cards (medical classification) are described. The theoretical part of thesis is closed up by an outlined exterior emergency plan of the nuclear power plant Temelin with focus on its trauma plan related to the Medical Rescue Service of South Bohemia activities solving emergency situation in the connection with an outflow of radioactive substance. The thesis was written on the ground of a qualitative research using the method of a semi-led interview of seven superintendant medical doctors of Medical Rescue Service from different areas in South Bohemia. The content of the research was an evaluation of possible development and potentional changes in preparing and also consequential activities of medical units at emergency situations with mass casulties. Research questionaire was focused on competence and funcion of medical dispatching centre, establishing work process of first paramedics attending at the place of an emergency situation, also co-operation of medical units with other units of an integrated rescue system and as well the tie-in system to other medical facilities. The aim of the research was establishing hypotheses in terms of Medical Rescue Service of South Bohemia preparadness to solution of emergency situations. Created hypotheses attached to a chapter ¨Discussion¨ may be verified, in the future, by a quantitative research. Other thesis aims are included in attachment part. It represents an interpretation of tactical and testing practise of Medical Rescue Service of South Bohemia from 2006 to 2012 and topics focused on emergency incidents and mapping incidence and solution of emergency incidents with mass casualties in South Bohemia region from 2003 to 2012.

Keywords

Hromadné postižení osob, Integrovaný záchranný systém, Mimořádná událost, Poskytovatel zdravotní péče, Postižení zdraví, Přednemocniční neodkladná péče Vedoucí zdravotnické složky, Zdravotnická záchranná služba

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 8. 2013

Accessible from:: 16. 8. 2013

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Zsolt Kecskeméthy

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Protection of Inhabitants / Civil Emergency Readiness