Fyzioterapeutické možnosti léčby zmrzlého ramene

Bc. Markéta KUBÍKOVÁ

Master's thesis

Physiotherapic procedures in therapy of frozen shoulder

Abstract:

Úvod: Intervenční rehabilitace je jednou z možností léčby u pacientů se zmrzlým ramenem. Otázkou ale je, jaký efekt a výsledky tato léčba bude mít. Cíl: Zhodnotit efektivitu intervenční rehabilitace ve formě hydrodilatace postiženého ramenního kloubu s následně řízenou rehabilitací u pacientů se zmrzlým ramenem. Metodika: Výzkumu se zúčastnilo celkem 7 pacientů s onemocněním zmrzlého ramene. Zařazovacím kritériem do výzkumu byla omezená hybnost v postiženém ramenním kloubu a bolestivost. Všichni pacienti podstoupili proces intervenční rehabilitace, který se skládal z hydrodilatace postiženého ramenního kloubu a následné intenzivní rehabilitace. Efektivita intervenční rehabilitace byla hodnocena pomocí měření rozsahu pohybu goniometrem, dotazníkového šetření bolestivosti pomocí VAS skóre a hodnocení míry soběstačnosti pacienta ve vykonávání denních aktivit pomocí dotazníkového testu QuickDASH. Celkově samotné měření u každého pacienta proběhlo 4x. Nejprve před hydrodilatací, poté ihned po hydrodilataci, následně týden po hydrodilataci, a nakonec měsíc po hydrodilataci. Výsledky: Ve výzkumném souboru při měření rozsahu pohybu došlo k signifikantnímu zlepšení u všech zkoumaných pohybů (aktivní i pasivní) mezi měřeními před HD a měsíc po HD, kromě pohybu do extenze, kde signifikantní výsledek nebyl. Průměrná hodnota VAS skóre se během sledovaného období snížila a potvrdila signifikantní rozdíl hodnot mezi všemi měřeními, kromě rozdílu hodnot mezi měřeními týden po HD a měsíc po HD. Při hodnocení QuickDASH dotazníků došlo k signifikantnímu snížení hodnot QuickDASH skóre mezi všemi měřeními. Závěr: Z výzkumné části vyplynulo, že intervenční rehabilitace ve formě hydrodilatace kloubu a následné rehabilitace mají vliv na zvyšování rozsahu omezeného pohybu, snižování bolestivosti a zlepšení míry soběstačnosti pacienta při vykonávání běžných denních činností.

Abstract:

Introduction: Interventional rehabilitation is one of the treatment options for patients with a frozen shoulder. But the question is, what effect and results will this treatment have. Objective: Evaluate the effectiveness of interventional rehabilitation in the form of hydrodilation of the affected shoulder joint with subsequent controlled rehabilitation in patients with frozen shoulder. Methodology: A total of 7 patients with frozen shoulder disease participated in the study. The inclusion criteria in the research were limited mobility in the affected shoulder joint and pain. All patients underwent an interventional rehabilitation process, which consisted of hydrodilation of the affected shoulder joint and subsequent intensive rehabilitation. The effectiveness of interventional rehabilitation was evaluated by measuring the range of motion with a goniometer, a questionnaire survey of pain using a VAS score and evaluation of the patient's degree of self-sufficiency in performing daily activities using the QuickDASH questionnaire test. In total, the measurement itself was performed 4 times for each patient. First before hydrodilation, then immediately after hydrodilation, then a week after hydrodilation and finally a month after hydrodilation. Results: In the research group, when measuring the range of motion, there was a significant improvement in all examined movements (active and passive) between measurements before HD and a month after HD, except for movement into extension, where there was no significant result. The average value of the VAS score decreased during the observed period and confirmed a significant difference of values between all measurements, except for the difference of values between measurements week after HD and month after HD. When evaluating QuickDASH questionnaires, a significant reduction in QuickDASH score values between all measurements. Conclusion: The research part showed that interventional rehabilitation in the form of joint hydrodilation and subsequent rehabilitation have an effect on increasing the range of restricted movement, reducing pain and improving the patient's self-sufficiency in performing normal daily activities.

Keywords

zmrzlé rameno, fyzioterapie, hydrodilatace, intervenční rehabilitace, rozsah pohybu, bolest

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 23. 5. 2021

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Petr Kolář, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Applied Physiotherapy / Applied Physiotherapy