Úloha sestry v prevenci ventilátorové pneumonie u starších nemocných

Bc. Lucie MATYSOVÁ, DiS.

Master's thesis

The role of nurse in the prevention of ventilator - associated pneumonia at elderly patients

Abstract:

Cíl: V diplomové práci byly stanoveny 3 cíle, které měly za úkol porovnat vědomosti sester o ventilátorové pneumonii, zmapovat dodržování hygienických opatření a ošetřovatelských postupů prováděných na resuscitačních odděleních v prevenci VAP a zjistit rozdíly ve způsobech ošetřovatelské péče poskytované ventilovaným nemocným na vybraných pracovištích. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 91 sester lůžkových anesteziologicko-resuscitačních oddělení pěti vybraných nemocnic Moravskoslezského kraje (21 sester Nemocnice ve Frýdku-Místku, 14 sester Městské nemocnice Ostrava, 30 sester Fakultní nemocnice Ostrava, 11 sester Vítkovické nemocnice a 15 sester Nemocnice s poliklinikou v Novém Jičíně). Výzkum byl realizován pomocí nestandardizovaného dotazníkového šetření v měsíci únoru 2011. Výsledky: Výzkumným šetřením bylo zjištěno, že absolventi vysokých škol prokazují vyšší úroveň znalostí týkající se problematiky VAP než jejich kolegové s nižším stupněm vzdělání. Nejvíce informací o ventilátorových pneumoniích měly sestry s délkou praxe na ARO od 4 do 9 let. Zajímavé bylo zjištění, že vědomosti sester s odbornou specializací ARIP se výrazně nelišily od vědomostí sester bez této specializace. Nejvyšší úroveň vědomostí o VAP měly sestry pracující ve Fakultní nemocnici Ostrava. Naopak hygienická opatření a ošetřovatelské postupy v prevenci VAP dodržovaly přesněji sestry z Městské nemocnice Ostrava. Ošetřovatelská péče o ventilované pacienty byla v jednotlivých nemocnicích podobná. Nadpoloviční většina oslovených sester konstatovala, že doporučenými ošetřovatelskými postupy mohou snížit výskyt ventilátorových pneumonií. Závěr: Důležitou roli v prevenci ventilátorových pneumonií hraje sestra pečující o ventilované pacienty. Nedostatečná informovanost ošetřovatelského personálu vede k nesprávně prováděným ošetřovatelským intervencím v prevenci VAP. Klíčem k úspěchu je trvalé vzdělávání a kontrola zdravotníků.

Abstract:

Objective: In my thesis was determined three objectives, which was oriented to compare knowledges of nurses about ventilator-associated pneumonia, find out how hygienic precautions are respected and how is nursing procedures carrying out on anaesthesiology and resuscitation departments to prevent VAP (ventilation-associated pneumonia) and determined differences in nursing procedures in treating patients using artificial lung ventilation on selected workplaces. Methodology: Research file contains 91 nurses from anaesthesiology and resuscitation departments of five selected hospitals in Moravian-Silesian region (21 nurses from Hospital of Frýdek-Místek, 14 nurses from City Hospital of Ostrava, 30 nurses from University Hospital Ostrava, 11 nurses from Hospital of Vitkovice and 15 nurses from Hospital and Health Center of Nový Jíčín). Research was realized using non-standardized questionnaire investigation in February 2011. Outcomes: Outcomes of investigation discover higher level of knowledges related to ventilator-associated pneumonia between university absolvents in comparing with their colleagues with lower level of education. The most oriented in VAP issues proves nurses with working experiences from 4 to 9 years. Remarkable was finding, that knowledges of nurses with ?ARIP specialization? wasn´t significantly different in comapring to knowledges of nursing without this specialization. The highest level of knowledges about VAP proves nurses in University Hospital Ostrava and hygienic precautions and nursing proces in prevention of VAP was best respected by nurses in Hospital of Ostrava. Quality of nursing care about artifficially-ventilated patients was about the same level in all monitored hospitals. More than 50 percent of adressed nurses stated means, that is possible to reduce incidence of VAP using recomended nursing procedures. Conclusion: The most important role in prevention of VAP has the nurse who taking care about artifficially-ventilated patients. Insufficient knowledges of nursing personnel leads to incorrect nursing procedures in prevention of VAP. The key to success is lifelong education and inspections of medical staff.

Keywords

sestra, nozokomiální nákazy, ventilátorová pneumonie, prevence, ošetřovatelská péče, anesteziologicko-resuscitační oddělení

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 4. 2011

Accessible from:: 14. 4. 2011

Thesis defence

• Date of defence: 24. 5. 2011
• Supervisor: PhDr. Renáta Zeleníková, PhD.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing - Combined Study / Nursing in Chosen Clinical Branches