Symetrie zatížení dolních končetin při chůzi u pacientů po totální endoprotéze kyčelního kloubu

Bc. Zuzana ŠTROSOVÁ

Diplomová práce

The load symmetry of lower limbs during patients gait with a total hip endoprosthesis

Anotace:

Hlavní cíl diplomové práce byl zaměřen na zjištění vlivu totální endoprotézy kyčelního kloubu na symetrii zatížení dolních končetin při chůzi. Výzkumný soubor tvořilo osm pacientů z Ortopedické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc (průměrný věk 59,9?14,5 let, průměrná doba od operace 12,6?1,5 měsíců). Všichni probandi byli nejméně jeden rok po jednostranné náhradě kyčelního kloubu, při níž byl použit transgluteální Bauerův operační přístup. Pro měření reakční síly podložky ve stojné fázi chůze byly použity dvě silové plošiny Kistler (typ 9286AA). Po operaci se významně prodloužil čas dosažení maximální hodnoty vertikální složky reakční síly v akcelerační fázi pro neoperovanou dolní končetinu (p=0.018). Významně vyšší byly u artrotické dolní končetiny maximální hodnoty anteroposteriorní složky reakční síly v akcelerační fázi (p=0,025) a u vertikální složky reakční síly v decelerační fázi (p=0,050). U zdravé dolní končetiny se po operaci významně prodloužil čas od počátku akcelerační fáze do okamžiku dosažení maximální hodnoty anteroposteriorní složky reakční síly v akcelerační fázi (p=0,025) a čas dosažení minimální hodnoty vertikální složky reakční síly v mezistoji a koncovém stoji (p=0,036). Po totální endoprotéze kyčelního kloubu se symetrie zatížení dolních končetin zlepšila u silových parametrů.

Abstract:

The main goal of this thesis was focused on finding an influence of total hip arthroplasty on lower limb loading symmetry on gait. The examined group was composed of eight patiens of Orthopaedic Clinic in Olomouc Faculty Hospital (average age 59,9?14,5 years, average time since surgery 12,6?1,5 months). All subjects was approximately 1 year after unilateral total hip arthroplasty. The Bauer transcutaneous approach was applied in all cases. Two Kistler force plates (type 9286AA) were used for measurement of ground reaction force in the stance phase of gait. After surgery, the maximal value of the vertical component of the reaction force in the acceleration phase for the non-operated lower limb was significantly extended (p=0.018). The maximal values of the anteroposterior component of the reaction force in the acceleration phase (p=0.025) and the vertical component of the reaction force in the deceleration phase (p=0.050) were significantly higher in the arthrotic lower limb. In the non-operated lower limb, the time from the beginning of the acceleration phase to the maximal value of the anteroposterior component of the reaction force in the acceleration phase (p=0.025) and the time of attainment of the minimal value of the vertical component of the reaction force in the midstance and the terminal stance (p=0.036) was extended after the operation. After total hip arthroplasty the symmetry of the lower limb loading was improved in the strength parameters.

Klíčová slova

kyčelní kloub, totální endoprotéza, chůze, reakční síla podložky, koxartróza

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 15. 5. 2017

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 13. 6. 2017
• Vedoucí: prof. RNDr. Miroslav Janura, Dr.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie