Postoje dospívajících a mladých dospělých žen k hormonální antikoncepci

Mgr. Veronika Malá

Bachelor's thesis

Attitudes toward Oral Contraception among Adolescent and Young Adult Women

Abstract:

Hormonální antikoncepce (HA) představuje prostředek řízení reprodukce, který po mnoha stránkách ovlivňuje život velkého počtu žen. Bakalářská práce se zabývá postojem mladých žen k užívání hormonální antikoncepce. Cílem práce bylo zhodnotit postoje k užívání hormonální antikoncepce, zjistit okolnosti volby antikoncepční metody, znalosti o jejím správném užívání a skutečné chování a návyky mladých dospělých žen. Dále bylo cílem zjistit případné souvislosti užívání HA s ukazateli tělesné zralosti a pohlavní diferenciace (věk menarche, BMI, poměr délky 2. a 4. prstu). Průzkum byl proveden pomocí nově vytvořeného internetového dotazníku, který vyplnilo 270 žen ve věku 15–26 let, z nichž 62,9 % hormonální antikoncepci užívá, 28 % ji užívalo v minulosti a 9,1 % ji nikdy neužívalo. Z výsledků průzkumu vyplývá, že nejvíce negativní postoj k užívání hormonální antikoncepce mají ženy, které ji užívaly v minulosti, ale užívat ji přestaly. Nejčastěji udávaným důvodem přerušení užívání bylo znepokojení z přijímání syntetických hormonů, které mohlo vzniknout vlivem informací prezentovaných v médiích. Nebyly nalezeny statisticky významné souvislosti mezi třemi sledovanými biologickými charakteristikami dívek a pociťovanými nepříznivými vedlejšími účinky HA. U žen bez historie užívání hormonální antikoncepce byly nalezeny převážně femininní a výrazně femininní poměry mezi délkou 2. a 4. prstu ruky pomocí testu Chí-kvadrát (p=0,508). Jiné souvislosti mezi historií užívání HA a biologickými charakteristikami respondentek nebyly zjištěny. V testu znalostí správného užívání hormonální antikoncepce dívky dosáhly mediánu počtu bodů 17 z celkových 20 možných. Opomenutí užití tablety hormonální antikoncepce jednou za tři měsíce nebo častěji připustilo 37 % respondentek. Vztah mezi znalostmi a skutečným chováním byl statisticky významný, ale poměrně slabý, což potvrzuje závěry předchozích studií, že na skutečném antikoncepčním chování žen se podílí kromě znalostí i další moderující faktory. 73,9 % žen uvedlo, že jim byly ve škole v rámci výuky nebo přednášky s odborníkem poskytnuty informace o hormonální antikoncepci a dalších metodách ochrany proti početí. Informace o správném užívání a možných nepříznivých vedlejších účincích hormonální antikoncepce byly dívkám poskytnuty gynekologem nebo jejich praktickým lékařem v 57,2 % případů, pro 21,2 % respondentek však tyto informace nebyly dostačující pro další užívání hormonální antikoncepce. Celkem 47,3 % respondentek uvedlo, že si většinu informací o hormonální antikoncepci, jejím správném užívání, výhodách a nevýhodách musely vyhledat samy. Tato zjištění naznačují potřebu zlepšit rozsah poskytovaného poradenství o hormonální antikoncepci ze strany lékařů a pomoci tak předcházet výskytu neplánovaného těhotenství.

Abstract:

Oral contraception (OC) is one of the methods used to prevent pregnancy. It also affects lives of many women who use it in many ways. This thesis explores attitudes toward oral contraceptives among adolescent and young adult women. The aim of this study was to assess attitudes, awareness, compliance, contraception knowledge and behavior of young women and to determine possible connection between OC use and indicators of physical maturity and sexual differentiation (age of menarche, BMI, 2D:4D ratio). The survey was conducted through self-administered, online questionnaire designed for this purpose. Data were obtained from 270 female students. Participants were current (62.9 %), previous (28 %) and never (9.1 %) OC users, aged 15–26 years. Acquired results suggest that the most negative attitude toward oral contraception have previous OC users. The most frequent reason for discontinuation was concerns about having foreign estrogen in their body. The attitude change could be caused by information about effects of OC spread in the media. The effects of pre-existing biological differences between groups of females (age of menarche, 2D:4D ratio, height, weight) on the likelihood that women have experienced adverse side-effects of OC was not confirmed. There was a trend towards substantially feminine 2D:4D ratio in never OC users in chi-square test (p=0.508). Differences between participants in age of menarche or BMI according to their history of OC use were not found. In the Contraception knowledge subtest participants scored median 17 out of 20 maximum points. Missing or taking a pill at the wrong time in the last three months admitted 37 % of women. Significant correlation between contraceptive knowledge and contraceptive behavior was found. However, the correlation was not strong which indicates that moderator variables interacting with contraceptive knowledge are present. 73.9 % of participants reported being informed about contraceptive methods by teachers at school. Information about oral contraception and its side-effects given by healthcare professionals stated 57.2 % of women from which 21.2 % did not consider this information to be sufficient. Overall 47.3 % women claimed that they believe to have looked up most of the information about contraception by themselves. These results suggest the importance of individualized counselling during contraceptive selection to improve compliance, continuance and prevention of an unwanted pregnancy.

Keywords

hormonální antikoncepce, plánované rodičovství, menarche, menstruační cyklus, poměr délky 2. a 4. prstu, psychologie antikoncepce, oral contraception, family planning, menstrual cycle, 2D4D ratio, psychology of contraception

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 29. 5. 2014

Thesis defence

• Date of defence: 17. 6. 2014
• Supervisor: doc. RNDr. Miroslav Králík, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Science

Bachelor programme / field:
Anthropology / Anthropology