Nedokončená ošetřovatelská péče ve vztahu ke kontrole infekcí spojených se zdravotní péčí

Bc. Stanislava RÁBOVÁ, DiS.

Master's thesis

Rationing missing nursing care health in the control and prevention of health care associated infections

Abstract:

Diplomová práce je zaměřena na zjištění nejčastějších nedokončených činností ošetřovatelské péče a jejich důvodů vedoucích ke vzniku infekcí spojených se zdravotní péčí u sester pracujících na interních a chirurgických pracovištích. Teoretická část zahrnuje stanovené kontrolní požadavky, vyplývající z evropských i českých zákonů, zabývající se infekcemi spojenými se zdravotní péčí. Dále také obsahuje teoretická východiska, která jsou zaměřena na problematiku nedokončené ošetřovatelské péče a na infekce spojené s prováděním zdravotní péče. Praktická část diplomové práce zahrnuje metodiku výzkumu a demonstruje výsledky výzkumného šetření. Pro získání výsledků byl použit kvantitativní design modifikovaného standardizovaného dotazníku, české verze dotazníku ICMC (s názvem Chybějící ošetřovatelská péče související s kontrolou infekcí). Výzkumný soubor tvořilo 87 respondentů oslovených na šesti pracovištích Fakultní nemocnice Olomouc. Výsledky výzkumného šetření ukázaly, že prováděné aktivity, jako jsou příprava a podávání antibiotik v rukavicích, vyzývání ležících pacientů k provedení hygieny rukou po použití podložní mísy nebo močové láhve a používání ochranných pomůcek na obličej při péči o pacienta s respirační infekcí, byly nejčastěji uváděné nedokončené aktivity všemi všeobecnými sestrami daného souboru. Z výsledků výzkumu také vyplynulo významné zanedbání v péči o dutinu ústní, která je součástí základní hygienické ošetřovatelské péče. Mezi důvody nedokončení ošetřovatelské péče byly uvedeny naléhavé situace u pacienta, nečekaný nárůst počtu pacientů a nedostatečný počet pomocného personálu. V rámci infekcí spojených se zdravotní péčí se potvrdilo nedodržování hygieny rukou u sester, které souviselo s přesčasovou prací a kratší dobou praxe. Přesčasová práce také měla významné zastoupení pro nedokončení činností u dalších položek, týkající se zejména dezinfekce pomůcek, spolupráce sestry s lékařem nebo staniční sestrou při výskytu projevů infekce, informace o potřebě preventivních opatření týkajících se přenosu infekce a v neposlední řadě i očištění stolku před podáním stravy. Zjištěné výsledky mohou být využity jako kritérium pro zhodnocení kvality poskytované péče s následným systémovým opatřením. Mohou sloužit pro vzdělávání, tvorbu edukačních materiálů, posterů a také jako východiska pro vypracování dalších výzkumů.

Abstract:

The diploma thesis aims to determine the most frequent unfinished nursing care procedures, which may result in infections associated with health care provided by nurses in general and surgical wards. The theoretical part sums up requirements stated in European as well as Czech laws aimed at health care associated infections. It also provides theoretical starting points for the survey of unfinished nursing care procedures and infections associated with providing health care. The practical part presents methodology and results of the research survey. A quantitative modified standardized questionnaire - the Czech version of ICMC questionnaire (under the title "Missing nursing care associated with infection control") - was used for the survey which was conducted among 87 respondents in six departments of University Hospital Olomouc. According to the survey the most frequent unfinished nursing care procedures include preparation and administration of antibiotics when using gloves, asking bedridden patients to wash their hands after using urine bottles or bedpans, and wearing surgical masks when treating patients with respiratory tract infections. The results also show that the basic oral cavity hygiene care is considerably neglected. The reported reasons for unfinished nursing care include necessity to attend to emergencies, unexpected growth of the number of patients and shortage of hospital staff. The neglect of hand hygiene, which is connected to overtime work and rather short nursing practice experience, was confirmed as an important factor of infections associated with health care. The overtime work played an important role in other unfinished activities as well, mainly sterilization of medical instruments, cooperation between doctors or charge nurses and nurses when infection symptoms occur, information regarding the need for preventive measures against the spread of infections and finally, cleaning bed tables before serving the food to patients. The survey results may provide a criterium for quality assessment of provided health care possibly leading to relevant measures. The results may also be used for educational purposes as well as a starting point for further research.

Keywords

zmeškaná péče, infekce, odložená péče, nozokomiální infekce, prevence, bezpečná péče, sestra, hygiena rukou

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 6. 2021

Thesis defence

• Supervisor: doc. Mgr. Elena Gurková, PhD.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Nursing / Nursing Care in internal specialty