Ošetřovatelská péče u klienta s multiresistentními kmeny

Lucie ZAJÍCOVÁ

Bachelor's thesis

Nursing care of a patient with multi-resistant strains

Abstract:

Vznik bakteriální rezistence se objevil již pět let po uvedení antibiotik do praxe. V současné době má výskyt rezistentních či multirezistentních kmenů stoupající charakter. Z tohoto důvodu je velmi důležité dodržování bariérové ošetřovatelské techniky u klientů kolonizovaných či infikovaných multirezistentními kmeny. Minimalizuje se tak riziko přenosu nákazy mezi pacienty, ale také mezi zdravotnickým personálem. Význam dodržování bariérové péče si mnohé z řad sester plně neuvědomují. Ke sběru dat byl použit kvantitativní výzkum pomocí anonymních dotazníků. Výzkumné šetření probíhalo na specializovaných odděleních Nemocnice České Budějovice a.s. Zjišťovány byly identifikační údaje, informovanost sester o bariérové péči a možnosti sester tuto péči dodržovat v praxi u klientů s multirezistetními kmeny. Bylo rozdáno 139 dotazníků, z toho 110 (100 %) bylo do výzkumu zařazeno. V bakalářské práci byla zjišťována informovanost sester o bariérové ošetřovatelské péči a možnost efektivně tuto péči dodržovat při ošetřovatelské péči u klientů s multirezistentními kmeny, což bylo také stanoveno v cílech práce ( byly tři ), které se výsledky výzkumného šetření splnily. Stanoveny byly tři hypotézy. První měla potvrdit, že sestry dodržují bariérovou péči u pacientů s mutlirezistentními kmeny. To bylo potvrzeno. Druhá hypotéza měla potvrdit, že sestry mají dostatek pomůcek k zajištění bariérové péče u pacientů s multirezistentními kmeny. Ta byla také potvrzena. Třetí hypotéza měla potvrdit, že sestry jsou seznámeny se zásadami bariérové ošetřovací techniky jako prevence přenosu multirezistentních kmenů, byla taktéž potvrzena. Obecně lze říci, že ačkoli sestry jsou ve své práci mnohdy fyzicky i psychicky přetěžovány, je zjevný nedostatek sester na všech odděleních, uvědomělost a dodržování bariérové ošetřovatelské péče a tím minimalizovaní rizika přenosu rezistentních či multirezistentních kmenů je zjevná. Z šetření vyplynulo, že i přes problémy, se kterými se sestry potýkají v každodenní praxi, je pro ně dodržování bariérové ošetřovatelské péče důležité. Informovanost v této oblasti je na velmi uspokojující úrovni, stejně tak i materiální vybavení a pomůcky potřebné k dodržování bariérové péče. Viditelná je i snaha ze strany nadřízených informovat o aktualitách v problematice ošetřovatelské péče u klientů s multirezistentními kmeny na pravidelných seminářích pořádaných v rámci nemocnice. Dodržování bariérové ošetřovatelské péče je nedílnou součástí péče u klientů s multirezistentními kmeny. Výsledky práce budou použity k seznámení zdravotníků s touto problematikou, aby pozitivně ovlivňovaly názory zdravotnických pracovníků na dodržování ošetřovatelské bariérové péče v rámci prevence přenosu multirezistentních kmenů.

Abstract:

Occurrence of bacterial resistance appeared already five years after the antibiotics had been introduced in practice. Currently the occurrence of resistant or multiresistant strains is increasing. It is therefore highly important to adhere to barrier nursing techniques for clients colonized or infected with multiresistant strains. The risk of transmission of infection between patients and also between the medical staff is thus minimized. However, many of the nursing staff have not fully realized the importance of adhering to the barrier nursing care. A quantitative research by means of anonymous questionnaires was applied to collect the data. The research survey was carried out in the specialized departments of Nemocnice České Budějovice a.s. (The Hospital of České Budějovice). The following information was checked: identification data, the awareness of the nursing staff concerning the barrier care and the possibilities of the nursing staff to adhere to this care in practice when nursing clients suffering from multiresistant strains. 139 questionnaires have been distributed from which 110 (100%) have been included in the research. In the bachelor thesis the awareness of the nursing staff concerning the barrier nursing care and the possibility to adhere effectively to this kind of care for nursing clients suffering from multiresistant strains has been investigated, which was also stated in the aims of the paper (there were three of them), which were confirmed by the results of the research. Three hypotheses were set. The first one was to prove that the nursing staff adhere to the barrier nursing care for patients suffering from multiresistant strains, which was confirmed. The second one was to prove, that the nursing staff have enough aids to adhere to barrier care for patients suffering from multiresistant strains. This hypothesis was also confirmed. The third one was to prove that the nursing staff are acquainted with principles of barrier nursing technique as prevention of transmission of multiresistant strains, which was also confirmed. In general it can be stated that although the nursing staff are over strained in their work physically and psychically due to evident lack of nursing staff in all departments, the awareness and adherence to barrier nursing care and thus the minimizing the risk of transmission of resistant or multiresistant strains is evident. The research has shown that in spite of problems the nursing staff is to handle daily, the adherence to barrier nursing technique is important for them. The awareness in this field is on a very satisfactory level, as well as material equipment and aids necessary to adherence to barrier care. There is also a tendency from the part of the superiors to inform on topical subjects in nursing care for clients suffering from multiresitant strains in regular seminars organized within the hospital. The adherence to barrier nursing care is an essential part of care for clients suffering from multiresistant strains. The results of the paper shall be used to inform medical staff on this issue to make a positive impact on opinions of medical staff on adhering to barrier nursing care to prevent transmission of multiresistant strains.

Keywords

bariérová péče, bakteriální rezistence, multirezistentní kmeny, nozokomiální nákazy, MRSA, prevence, pacient, klient

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 5. 2009

Accessible from:: 6. 5. 2009

Identifier: 13266

Thesis defence

• Date of defence: 26. 6. 2009
• Supervisor: PhDr. Helena Šatrová

University of South Bohemia in České Budějovice

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nursing