Hodnocení spontánní motoriky předčasně narozených novorozenců pomocí General Movements

Bc. Viktorie ŽÍDKOVÁ

Master's thesis

Evaluation of spontaneous motor activity of premature newborn infants using General Movements

Abstract:

Úvod: U předčasně narozených novorozenců existuje velké riziko neurovývojových vad. Včasná identifikace neideálního motorického vývoje u těchto dětí umožňuje brzké zahájení intervencí včetně fyzioterapie, což může ovlivnit míru handicapu v budoucnu. Hodnocení general movements je neinvazivní metoda, která dokáže velice brzy odhalit rizikové novorozence ohrožené nejen dětskou mozkovou obrnou. Cíl: Cílem této práce bylo zjistit možnost využití hodnocení general movements u předčasně narozených novorozenců a porovnat závěry tohoto hodnocení s neurologickým vyšetřením. Metodika: Do výzkumné části této diplomové práce bylo zařazeno 16 novorozenců. Z toho 9 nedonošených a 7 donošených novorozenců. Měření probíhalo formou natáčení videozáznamu o délce 3-5 minut, který byl následně vyhodnocen. Nedonošení novorozenci byli natáčení 3x během jednoho dne, co 14 dní po celou dobu hospitalizace. Následně byli natočeni v domácím prostředí, a to v době plánovaného porodu, ve 3 měsících a ve 4 měsících korigovaného věku. Zralí novorozenci byli natáčeni poprvé 7-14 dní po porodu a pak následně ve 3 měsících života dítěte. Videozáznamy byly hodnoceny pomocí General Movement Assessment (GMA) včetně vyhodnocení Motor optimality score (MOS-R, revidovaná verze). Výsledky: Signifikantní výsledky byly zjištěny u sledování individuální vývojové trajektorie a jejím vývoji během 12 týdnů. Dále u vlivu pozdní infekce na skóre MOS-R. Také byla zjištěna silná korelace mezi gestačním stářím, porodní hmotností a výsledkem MOS-R, nicméně se nejednalo o statisticky významný rozdíl. Závěr: Výsledky této diplomové práce sice nejsou zcela jednoznačné, nicméně GMA je vhodnou a neinvazivní metodou ke sledování rizikových novorozenců. To, že většina výsledků nevyšla statisticky významně, potvrzuje fakt, že byli pozorováni převážně zdraví novorozenci.

Abstract:

Introduction: Premature newborns are at a high risk for neurodevelopmental deficits. Early identification of atypical motor development in these infants allows for the early initiation of interventions, including physiotherapy, which may influence the degree of future disability. The General Movement Assessment (GMA) is a non-invasive method that can detect newborns at risk for cerebral palsy and other neurological deficits very early. Aim: This study aimed to investigate the potential use of GMA in preterm newborns and to compare the results with neurological examinations. Methodology: Sixteen newborns were included in the study, nine preterm and seven full-term. Assessments were conducted through video recordings of 3-5 minutes, which were then evaluated. The preterm neonates were videotaped three times in one day, every 14 days throughout their hospitalization. Subsequently, they were filmed at home at the time of the planned delivery, at 3 months, and at 4 months of corrected age. Full-term newborns were filmed first at 7-14 days after birth and then again at 3 months of age. Video recordings were assessed using General Movements, including evaluation according to the revised Motor Optimality Score (MOS-R). Results: Significant results were observed when individual developmental trajectories were monitored over 12 weeks. The impact of late infections on the MOS-R score was also noted. Additionally, there was a strong correlation between gestational age, birth weight, and MOS-R score, although this correlation was not statistically significant. Conclusion: Although the results of this study are not entirely conclusive, the General Movement Assessment is a highly suitable and non-invasive method for monitoring newborns at risk. The lack of statistical significance in most results is likely due to the fact that the majority of the observed newborns were healthy.

Keywords

Spontánní pohyby, MOS-R, General movements, General movement assessment, předčasně narozený novorozenec, fidgety movements

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 17. 5. 2024

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Jana Slováková

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Applied Physiotherapy / Applied Physiotherapy