Člověk s diagnózou deprese - komparace psychických fenoménů nemoci na počátku léčby a v remisi

Mgr. Andrea Malinková

Master's thesis

Person with Depression Diagnosis - Comparing of Mental Phenomena of Disease during the Initial Stage of Therapy and during Remission

Anotácia:

V této diplomové práci se zabýváme vztahem mezi depresivní poruchou, osobností a kognitivními a exekutivními funkcemi. Cílem naší práce bylo zjistit, zda po čtyřtýdenní léčbě antidepresivy došlo u pacientů s depresivní poruchou ke zlepšení výkonu ve všech sledovaných kognitivních a exekutivních funkcích oproti stavu na začátku léčby. Za tímto účelem jsme použili baterii neuropsychologických testů. Snažili jsme se také vyjádřit kvalitu pozornosti, neboť může ovlivňovat výkony pacientů v ostatních testech kognitivních a exekutivních funkcí. Též jsme se pokusili postihnout určitý osobnostní profil pacientů trpících depresivní poruchou. Teoretická část pojednává o problematice depresivní poruchy, zahrnující její vymezení, postavení v systému klasifikace, diagnostická kritéria, klinický obraz, kvalitu života jedinců postižených touto poruchou, její průběh, diferenciální diagnostiku, etiopatogenezi a možné metody léčby, včetně psychoterapie. Další kapitoly obsahují pojednání o kognitivních a exekutivních procesech, které bývají u většiny depresivních pacientů vážně narušeny, a o osobnostních vlastnostech, které mohou mít podstatný vliv na kognitivní výkon nemocných depresivní poruchou. Empirická část zahrnuje cíle výzkumu a formulace hypotéz, charakteristiku výzkumného souboru a použité metody. Velkou část naší práce jsme věnovali výsledkům výzkumu a jejím interpretacím, v neposlední řadě tato část diplomové práce obsahuje diskusi, závěr a použitou literaturu. U depresivních pacientů jsme jak v akutní fázi onemocnění, tak i na konci léčby zaznamenali deficit kognitivních funkcí. Exekutivní funkce se jevily jako mírně narušené a v průběhu léčby psychofarmaky došlo dále k jejich výraznému zlepšení. Na počátku léčby vykazovali depresivní pacienti poruchy pozornosti a schopnosti verbálního učení, měli zpomalené psychomotorické a percepční tempo a problémy s vybavováním informací z paměti. V průběhu 4 týdenní léčby antidepresivy bylo zaznamenáno zlepšení paměti a schopnosti verbálního učení, procesu myšlení, pozornosti, psychomotorického tempa a grafomotorických schopností. Pokusili jsme se také analyzovat osobnostní profil jedinců postižených depresivní poruchou. Tyto osobnostní rysy lze považovat za hlavní faktory, které mohou podstatně snižovat jejich vlastní výkon v testech kognitivních a exekutivních funkcích. Zvláště výrazně pak ovlivňují pozornostní a paměťové funkce, v nichž i v době úplné úzdravy byly nadále zaznamenány deficitní výkony.

Abstract:

In this diploma work we are dealing with the relationship between depressive disorder, personality and the cognitive and executive functions. This work is aimed at finding out any improvements to the cognitive and executive functions of patients with depressive disorder after 4 weeks of using antidepressant, compared to the initial stage of the therapy. In this direction we used a battery of neuropsychological tests. We also strived to qualify the quality of observation ort his can influence the test performance of patients in the cognitive and executive functions. We also attempted to involve specific personal profile of patients suffering from depressive disorder. The theoretical aspect of this deals with the problem of depressive disorder, including its limitation, role in the classification system, diagnostic criteria, clinical picture, the life quality of individuals with this handicap, their progress, differential diagnostics, etiopathogenesis and possible methods of therapy including psychotherapy. Other chapters deal with the cognitive and executive processes with seriously disturbed depressive patients and their individual characteristics which can have an essential influence on the cognitive performance of patients with depressive disorder. The aim of the research and hypothesis formulation, the set of research characteristics and the used methods are included and are discussed in the empirical part. We dedicated most part of our work to the results of our research and its interpretation and primary this diploma work includes discussion, deduction and referenced materials. We noticed deficit in cognitive functions with depressive patients during the acute stage of the disorder and at the end of the therapy. Executive functions indicated to be slightly affected and during psychopharmacology an outstanding improvements was achieved. Initially depressive patients had inability to concentrate, inability in the fluency of speech, psychomotor slowed-down and perceptional rate and problems with remembrance. During 4 weeks of antidepressant usage, an improvement of memory and ability to learn, process of thinking, concentration, psychomotor rate and graphomotor abilities were noticed. We also attempted to analyse the personal profile of individuals handicapped with depressive disorder. These personality features can be considered as the main factors which can essentially reduce their performance in cognitive and executive functions. Eventually this markedly affects concentrational and memory functions, even in a state of comprehensive cure, performance deficit were registered.

Kľúčové slová

deprese, kognitivní funkce, exekutivní funkce, kognitivní deficit, osobnost, neuropsychologické testy depression, cognitive functions, executive functions, cognitive deficit, personality, neuropsychological tests

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 14. 5. 2007

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 21. 5. 2007
• Vedúci: doc. PhDr. Lubomír Vašina, CSc.

Masaryk University

Faculty of Arts

Master programme / odbor:
Psychology / Psychology